人身保险合同纠纷 （2019）豫09民终2032号

“意外伤害医疗保险金的投保对象为不享有医疗保险的人，但投保时不享有医疗保险不代表发生保险事故时不享有医疗保险”属于没有证据的推定。平安人险濮阳支公司在收取保费时按照不享有医疗保险的人群收取保费，根据权利义务相统一原则，赔付时也应当按照王伯臣不享有医疗保险来赔付。3．王伯臣自侵权人处取得赔偿与王伯臣、平安人险濮阳支公司之间的人身保险合同关系是不同的两种法律关系，且侵权人赔偿王伯臣的数额不能全部涵盖医疗费。综上，一审判决认定事实不清，适用法律错误，请求支持王伯臣的上诉请求。平安人险濮阳支公司辩称，王伯臣的上诉理由均不能成立。一、平安人险濮阳支公司在王伯臣投保时提供了保险合同条款，保险合同条款经保监会备案，在确定了投保的险种、保险责任范围后，平安人险濮阳支公司将投保书、合同条款及其他附随条款制定成册的纸质文本合同，合情合理。王伯臣的第一项上诉理由系无理推断，不能成立。二、保险人支付保险金系基于保险合同约定，平安人险濮阳支公司不是《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿义务人，王伯臣主张适用上述司法解释错误。三、保险合同条款文义明确，不存在两种以上解释。本案系保

“意外伤害医疗保险金的投保对象为不享有医疗保险的人，但投保时不享有医疗保险不代表发生保险事故时不享有医疗保险”属于没有证据的推定。平安人险濮阳支公司在收取保费时按照不享有医疗保险的人群收取保费，根据权利义务相统一原则，赔付时也应当按照王伯臣不享有医疗保险来赔付。3．王伯臣自侵权人处取得赔偿与王伯臣、平安人险濮阳支公司之间的人身保险合同关系是不同的两种法律关系，且侵权人赔偿王伯臣的数额不能全部涵盖医疗费。综上，一审判决认定事实不清，适用法律错误，请求支持王伯臣的上诉请求。平安人险濮阳支公司辩称，王伯臣的上诉理由均不能成立。一、平安人险濮阳支公司在王伯臣投保时提供了保险合同条款，保险合同条款经保监

河南省濮阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫09民终2032号上诉人(原审原告):王伯臣，男，1966年2月14日出生，汉族，住河南省濮阳市华龙区。委托诉讼代理人：刘伟伟，河南金谋律师事务所律师。上诉人(原审被告)：中国平安人寿保险股份有限公司濮阳中心支公司，住所地河南省濮阳市开州路北段路西网通公司营业楼。主要负责人：张侃，该公司总经理。委托诉讼代理人：董康，男，该公司员工。委托诉讼代……