不当得利纠纷 （2016）闽03民终597号

根据《中华人民共和国民法通则》第92条规定，没有合法根据，取得不当利益，造成他人损失的，应当将取得的不当利益返还受损失的人。本案中谢丽芳向埭头卫生院申报的新型农村合作医疗保险款属于社会医疗保险的范畴，具有补偿性质，谢丽芳核报新型农村合作医疗保险的行为也并未获取额外的利益，亦经过埭头卫生院的审批核准，不存在未有合法根据而取得不当利益的情形。埭头卫生院关于谢丽芳重复报销取得不当利益的主张，依据不足，不予支持。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第九十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第三十四条第一款的规定，判决：驳回莆田市秀屿区埭头镇中心卫生院对谢丽芳的诉讼请求。本案案件受理费人民币50元，减半收取人民币25元，由莆田市秀屿区埭头镇中心卫生院负担。一审宣判后，上诉人埭头卫生院不服，向本院提起上诉。上诉人埭头卫生院上诉称：1、被上诉人故意隐瞒其已经获得医疗保险报销而再次提供医疗材料向上诉人报销，已经构成重复补偿，造成国家医疗基金流失。2、上诉人因为被上诉人重复补偿行为，造成上诉人根据参合患者医疗费用垫付制垫付的医疗费用无法报销

根据《中华人民共和国民法通则》第92条规定，没有合法根据，取得不当利益，造成他人损失的，应当将取得的不当利益返还受损失的人。本案中谢丽芳向埭头卫生院申报的新型农村合作医疗保险款属于社会医疗保险的范畴，具有补偿性质，谢丽芳核报新型农村合作医疗保险的行为也并未获取额外的利益，亦经过埭头卫生院的审批核准，不存在未有合法根据而取得不当利益的情形。埭头卫生院关于谢丽芳重复报销取得不当利益的主张，依据不足，不予支持。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第九十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第三十四条第一款的规定，判决：驳回莆田市秀屿区埭头

福建省莆田市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）闽03民终597号上诉人（原审原告）莆田市秀屿区埭头镇中心卫生院，住所地福建省莆田市秀屿区埭头镇新街，组织机构代码证代码48870590-0。法定代表人陈仙财，院长。委托代理人吴碧霞、崔桂芬，福建秀屿律师事务所律师。被上诉人（原审被告）谢丽芳，女，1987年8月10日出生，汉族，农民，住所地福建省莆田市秀屿区。上诉人莆田市秀屿区埭头镇中心卫生院……