机动车交通事故责任纠纷 （2017）沪01民终9379号

本起事故陶涛负事故的全部责任，周金颖的经济损失超出交强险部分由平保上海分公司依保险合同约定理赔，不属保险理赔部分由陶涛依法承担。对于平保上海分公司所提医疗费应剔除非医保部分及自费部分的抗辩意见，一审法院认为，首先，周金颖就医所支出的医疗费用中确有非医保、自费的医疗费用，但该医疗费的支出，就周金颖而言在就医期间，唯有被动等待救治的期待，无从选择治疗方案及用药；其次，平保上海分公司虽提出该抗辩意见，然未提供相应的证据佐证周金颖在医疗过程中所支出的所谓的非医保范围医疗费系周金颖非必须的、是过度医疗的事实，且平保上海分公司在事故发生后也未有证据佐证其与医疗单位明确医疗方案及确定用药,亦未有充分证据佐证平保上海分公司在事故车辆投保时向投保人提示保险格式合同中减免保险人赔偿责任的条款事实，故平保上海分公司就此所提的抗辩意见，一审法院不予采信；对于周金颖就医期间的医疗费清单中的伙食费与周金颖主张的住院伙食补助费的赔偿显已重复，故应采信平保上海分公司的抗辩意见；至于平保上海分公司所提就周金颖伤情鉴定意见过高一节，平保上海分公司未能提供相关证据能够证明该鉴定意见有瑕疵，该鉴定意见系公安机关委托具有鉴定资

本起事故陶涛负事故的全部责任，周金颖的经济损失超出交强险部分由平保上海分公司依保险合同约定理赔，不属保险理赔部分由陶涛依法承担。对于平保上海分公司所提医疗费应剔除非医保部分及自费部分的抗辩意见，一审法院认为，首先，周金颖就医所支出的医疗费用中确有非医保、自费的医疗费用，但该医疗费的支出，就周金颖而言在就医期间，唯有被动等待救治的期待，无从选择治疗方案及用药；其次，平保上海分公司虽提出该抗辩意见，然未提供相应的证据佐证周金颖在医疗过程中所支出的所谓的非医保范围医疗费系周金颖非必须的、是过度医疗的事实，且平保上海分公司在事故发生后也未有证据佐证其与医疗单位明确医疗方案及确定用药,亦未有充分证据佐证

上海市第一中级人民法院民 事 判 决 书（2017）沪01民终9379号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，营业场所上海市静安区常熟路8号。主要负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：张金凤，上海市尚法律师事务所律师。委托诉讼代理人：李秀华，上海市尚法律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：周金颖，女，1974年9月20日出生，汉族，住上海市长宁区。原审被告：陶涛，男，198……