意外伤害保险合同纠纷 （2015）东少民终字第30号

刘晋学通过购买太平洋“随心保”激活式保险卡的方式购买了个人人身意外伤害综合保障险，双方的保险合同合法有效。刘晋学发生意外事故，刘振伦等人诉请太平洋保险利津支公司承担保险责任，证据充分，理由正当，依法应予支持。太平洋保险利津支公司业务员交付三张激活式保险卡的同时，应向刘晋学充分解释说明该卡所承保的内容和范围，并就附加按职业类别调整保额减少赔偿比例进行提示和明确说明，使刘晋学能够充分阅读、理解该保险条款的内容和含义，以便其做出是否投保的明确选择。而太平洋保险利津支公司业务员王以宁对保险卡的详细内容并不清楚，没有向投保人详细说明保险合同的内容，王以宁还证实太平洋保险利津支公司内勤人员为刘晋学激活了保险卡，太平洋保险利津支公司未能提交已尽到提示和明确说明义务的证据。且双方签订保险合同时，并没有对刘晋学职业类别进行询问和约定，对保险事故发生时刘晋学的职业类别也没有提供证据加以证实。虽然刘晋学死亡时是在卸石子时发生，但不能据此认定其职业是搬运工人、装卸工人这一职业类别。根据《中华人民共和国保险法》第三十条的规定：“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款

刘晋学通过购买太平洋“随心保”激活式保险卡的方式购买了个人人身意外伤害综合保障险，双方的保险合同合法有效。刘晋学发生意外事故，刘振伦等人诉请太平洋保险利津支公司承担保险责任，证据充分，理由正当，依法应予支持。太平洋保险利津支公司业务员交付三张激活式保险卡的同时，应向刘晋学充分解释说明该卡所承保的内容和范围，并就附加按职业类别调整保额减少赔偿比例进行提示和明确说明，使刘晋学能够充分阅读、理解该保险条款的内容和含义，以便其做出是否投保的明确选择。而太平洋保险利津支公司业务员王以宁对保险卡的详细内容并不清楚，没有向投保人详细说明保险合同的内容，王以宁还证实太平洋保险利津支公司内勤人员为刘晋学激活了保

山东省东营市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）东少民终字第30号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司利津支公司。住所地：山东省利津县利二路***号。负责人：田荣生，经理。委托代理人：隋晓丽，山东齐鲁（潍坊）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：刘振伦（系刘晋学之父），男，汉族。被上诉人（原审原告）：聂学贤（系刘晋学之母），女，汉族。被上诉人（原审原告）：高乐华（系刘晋学之妻）……