医疗损害责任纠纷 （2014）二中民终字第03902号

根据2009年12月31日病程记录记载，患者的确由肝胆外科、眼科进行了会诊，而眼科会诊为2009年12月29日（见病历第43页）。另外，任丽霞、周磊提供的照片也有该页的内容，日期与目前病历原件一致，因此可以合理推断病历第38页肝胆外科会诊为2009年11月29日，时间出现笔误。6、临时医嘱单记载的“脂肪瘤切除术”，双方均认可未进行，对此事实应予以确认。7、住院病历首页最下端手写“长期服用激素大于6个月”。任丽霞、周磊提出，患者2009年12月29日开始服用激素，每天10片，服用1个月，人民医院此处病历记录是为了规避超量服药。人民医院解释其系出院诊断之一，目的是提醒患者需要长期服用激素。双方对病历医嘱单记载的激素名称、药量均认可。法院对此认为，该条内容在出院诊断证明书（病历第63页）中出院诊断第5条也出现，按照人民医院的解释，该条内容应当为出院医嘱，而不应当写进诊断。另外，病历第6页补充诊断第3项也记载同样内容，而日期为2010年1月22日，当时患者并未出院。故法院对人民医院的解释不予认可，对该条内容的真实性不予确认。8、住院病历第5页（入院记录及体格检查第1页）中，体格检查第三行记录“

根据2009年12月31日病程记录记载，患者的确由肝胆外科、眼科进行了会诊，而眼科会诊为2009年12月29日（见病历第43页）。另外，任丽霞、周磊提供的照片也有该页的内容，日期与目前病历原件一致，因此可以合理推断病历第38页肝胆外科会诊为2009年11月29日，时间出现笔误。6、临时医嘱单记载的“脂肪瘤切除术”，双方均认可未进行，对此事实应予以确认。7、住院病历首页最下端手写“长期服用激素大于6个月”。任丽霞、周磊提出，患者2009年12月29日开始服用激素，每天10片，服用1个月，人民医院此处病历记录是为了规避超量服药。人民医院解释其系出院诊断之一，目的是提醒患者需要长期服用激素。双方对病

北京市第二中级人民法院民 事 判 决 书（2014）二中民终字第03902号上诉人（原审原告）任丽霞，女，1965年4月29日出生。上诉人（原审原告）周磊，男，1989年1月30日出生。上诉人（原审被告）北京大学人民医院，住所地北京市西城区西直门南大街**号。法定代表人王杉，院长。委托代理人周钧，男，1972年12月31日出生。委托代理人崔振德，北京市天宁律师事务所律师。上诉人任丽霞、周磊及北京大……