医疗损害责任纠纷 （2017）渝05民终3272号

《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。因果关系系医疗损害责任构成的要件，如果诊疗行为与患者的损害后果之间无因果关系，则医疗机构就不承担侵权赔偿责任。本案中，根据鉴定意见，陈天祥右肾癌伴右肾静脉、下腔静脉肝段以下、髂总静脉癌栓形成，肝肺、肋骨、胸壁转移瘤，临床分期属于晚期肾癌，无手术指征，临床治疗预后差，生存期短、生存率低，且右肾癌变不易被早期诊断。九龙坡人民医院、重医附一院在对陈天祥实施的医疗行为过程中亦存在过错，但其医疗过错行为属漏诊的范畴，并无主动加重陈天祥的肾病情况，与陈天祥的死亡后果无因果关系。因此，九龙坡人民医院、重医附一院对患者陈天祥死亡的损害后果不承担赔偿责任。渝西职工医院在实施对陈天祥的诊疗行为过程中，未排除手术禁忌症而直接对陈天祥实施体外冲击波碎石术，该医疗行为明显不妥，该过错不仅仅是鉴定意见认为的“错失及时了解右肾病变的时机”，还不能排除该医疗行为加重陈天祥的肾损伤，对陈天祥的死亡有一定的促进作用。因此，渝西职工医院应对陈天祥死亡的损害后果承担部分赔偿责任。同时陈天祥右肾癌伴右肾静

《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。因果关系系医疗损害责任构成的要件，如果诊疗行为与患者的损害后果之间无因果关系，则医疗机构就不承担侵权赔偿责任。本案中，根据鉴定意见，陈天祥右肾癌伴右肾静脉、下腔静脉肝段以下、髂总静脉癌栓形成，肝肺、肋骨、胸壁转移瘤，临床分期属于晚期肾癌，无手术指征，临床治疗预后差，生存期短、生存率低，且右肾癌变不易被早期诊断。九龙坡人民医院、重医附一院在对陈天祥实施的医疗行为过程中亦存在过错，但其医疗过错行为属漏诊的范畴，并无主动加重陈天祥的肾病情况，与陈天祥的死亡后果无因果关系。因此，

重庆市第五中级人民法院民 事 判 决 书(2017)渝05民终3272号上诉人（原审被告）:重庆渝西职工医院，住所地重庆市九龙坡区杨家坪正街43号，组织机构代码08016757-1。法定代表人：周新建，院长。委托诉讼代理人：陈启明，重庆明合律师事务所律师。被上诉人（原审原告）:陈书清，男，1988年6月2日出生，汉族，住重庆市。被上诉人（原审原告）：陈潭雨，男，1927年1月6日出生，汉族，住重庆……