机动车交通事故责任纠纷 （2016）苏06民终298号

关于误工费问题，刘朝琼为证明其主张，提供户口簿（服务处所载明卖旧砖）、其丈夫覃世民名下的拖拉机行驶证，原审综合上述证据及当事人陈述，认定刘朝琼以卖旧砖维持生计，并以2012年度江苏省零售业在岗职工平均工资为标准计算误工费，有事实和法律依据。关于商业三者险应否免赔10%的问题，首先，原审中保险公司未就此提出抗辩。其次，被保险机动车违反安全装载规定则增加10%免赔率的条款系免责条款，保险公司应举证证明尽到提示及明确说明义务。但保险公司所提交的投保单系复印件，且投保单上朱小芳的签名与原审笔录中朱小芳的签名字迹明显不一致，难以认定保险公司对相关免责条款尽到提示及明确说明义务，故相关免责条款对投保人不具有法律效力，保险公司该点上诉理由不能成立。关于非医保用药问题，保险合同中关于非医保医疗项目不予赔偿的条款系免责条款，保险公司应尽到提示和明确说明义务，如上所述，保险公司未举证证明已尽到相关义务，相关条款对投保人不具有约束力。况且，根据最高人民法院《关于适用若干问题的解释（三）》，保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民

关于误工费问题，刘朝琼为证明其主张，提供户口簿（服务处所载明卖旧砖）、其丈夫覃世民名下的拖拉机行驶证，原审综合上述证据及当事人陈述，认定刘朝琼以卖旧砖维持生计，并以2012年度江苏省零售业在岗职工平均工资为标准计算误工费，有事实和法律依据。关于商业三者险应否免赔10%的问题，首先，原审中保险公司未就此提出抗辩。其次，被保险机动车违反安全装载规定则增加10%免赔率的条款系免责条款，保险公司应举证证明尽到提示及明确说明义务。但保险公司所提交的投保单系复印件，且投保单上朱小芳的签名与原审笔录中朱小芳的签名字迹明显不一致，难以认定保险公司对相关免责条款尽到提示及明确说明义务，故相关免责条款对投保人不具

江苏省南通市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）苏06民终298号上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司通州支公司，住所地南通市通州开发区银河路。负责人曹星宇，该支公司经理。委托代理人祁莉莉，该公司职员。被上诉人（原审原告）刘朝琼。委托代理人张伯冲，南通市小海法律服务所法律工作者。被上诉人（原审原告）朱小芳。上诉人中国人民财产保险股份有限公司通州支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人……