医疗损害责任纠纷 （2014）赤民三终字第321号

患者韩杰于上诉人医院产后大出血，并发失血性休克导致循环衰竭后死亡的事实清楚。对于上诉人未备血，因而在韩杰失血后不能输血、不能及时进行子宫切除手术以及在转院途中因救护车照明不足影响静脉补液的事实，双方亦不持异议。上诉人做为临床及辅助科室设置齐全的综合性医院，应当具备与其医疗水平相当的诊疗义务。韩杰到上诉人医院待产上诉人应当对韩杰分娩、产后以及采取相应诊疗措施的风险进行预见，同时，应当对所预见的风险作出充分的措施准备，以回避危害后果的发生。虽然产后大出血并非产妇分娩的常见并发症，但也不属罕见；子宫切除术不是产后大出血的唯一治疗措施，但该手术确系其他止血方法无效而产妇病情危急时的必要救治手段；韩杰在转院时已经失血性休克，在40余分钟的转送途中，快速适量的静脉补液对于休克救治乃至挽救病人生命具有重要意义。上述风险的预见及危害后果的回避，并未超过上诉人医务人员的医疗水平。由于上诉人医务人员主观上疏忽大意，未尽到最佳注意义务及危险回避义务，导致韩杰死亡这一严重后果的发生。显而易见，上诉人具有严重过失，而且该过失与韩杰的死亡之间具有直接因果关系。上诉人称本案鉴定结论不具真实性、合法性，鉴定程序重违法

患者韩杰于上诉人医院产后大出血，并发失血性休克导致循环衰竭后死亡的事实清楚。对于上诉人未备血，因而在韩杰失血后不能输血、不能及时进行子宫切除手术以及在转院途中因救护车照明不足影响静脉补液的事实，双方亦不持异议。上诉人做为临床及辅助科室设置齐全的综合性医院，应当具备与其医疗水平相当的诊疗义务。韩杰到上诉人医院待产上诉人应当对韩杰分娩、产后以及采取相应诊疗措施的风险进行预见，同时，应当对所预见的风险作出充分的措施准备，以回避危害后果的发生。虽然产后大出血并非产妇分娩的常见并发症，但也不属罕见；子宫切除术不是产后大出血的唯一治疗措施，但该手术确系其他止血方法无效而产妇病情危急时的必要救治手段；韩杰在

内蒙古自治区赤市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）赤民三终字第321号上诉人（原审被告）平庄煤业（集团）公司元宝山煤矿职工医院。住所地，赤峰市元宝山区。法定代表人张金玉，院长。委托代理人马云帆，内蒙古大川律师事务所律师。委托代理人于彬彬，内蒙古大川律师事务所律师。被上诉人（原审原告）杨武明，男，1972年3月18日出生，蒙古族，教师，住赤峰市元宝山区。被上诉人（原审原告）杨某一，女，200……