医疗服务合同纠纷 （2016）苏12民终1769号

本案的争议焦点为：1、妇保院是否存在违约行为及是否应承担违约损害赔偿责任；2、吴某、吴公益、梁珍主张各项损失的认定。关于争议焦点1，赔偿损失在民法上包括违约的赔偿损失、侵权的赔偿损失及其他的赔偿损失，承担违约的赔偿损失责任必须符合四个构成要件，即有违约行为、有损失后果、违约行为与财产等损失后果之间存在因果关系、违约人有过错，或者虽无过错，但法律规定应当赔偿。本案中，梁珍到妇保院建孕产妇保健手册，进行产检，双方之间形成医疗服务合同关系。妇保院按照系统性胎儿超声检查内容对梁珍进行检查的内容符合系统性检查技术规范的要求。但由于妇保未将产前四维检查知情同意书的内容告知梁珍，使梁珍对产前四维检查的局限性缺乏了解，且知情同意书亦载明耳畸形属于产前检出率极低的胎儿畸形，而并非完全不能检出，妇保院没有履行告知义务的行为使得梁珍丧失了选择进行针对性胎儿超声检查的机会及权利，剥夺了吴公益、梁珍提前知道胎儿耳部是否健康的权利。妇保院的这一行为属于未切实履行告知建议的合同附随义务，存在过错，其应在未履行义务范围内对损害后果承担相应的赔偿责任。考虑到耳部畸形不属于产前检查重点疾病类型，亦不属于初步筛查六大类畸形

本案的争议焦点为：1、妇保院是否存在违约行为及是否应承担违约损害赔偿责任；2、吴某、吴公益、梁珍主张各项损失的认定。关于争议焦点1，赔偿损失在民法上包括违约的赔偿损失、侵权的赔偿损失及其他的赔偿损失，承担违约的赔偿损失责任必须符合四个构成要件，即有违约行为、有损失后果、违约行为与财产等损失后果之间存在因果关系、违约人有过错，或者虽无过错，但法律规定应当赔偿。本案中，梁珍到妇保院建孕产妇保健手册，进行产检，双方之间形成医疗服务合同关系。妇保院按照系统性胎儿超声检查内容对梁珍进行检查的内容符合系统性检查技术规范的要求。但由于妇保未将产前四维检查知情同意书的内容告知梁珍，使梁珍对产前四维检查的局限性

江苏省泰州市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)苏12民终1769号上诉人（原审原告）：吴某。法定代理人：吴公益、梁珍。上诉人（原审原告）：吴公益。上诉人（原审原告）:梁珍。以上三上诉人共同委托诉讼代理人:黄雷，江苏君谊律师事务所律师。上诉人（原审被告）:州市妇幼保健院，住所地泰州市海陵区东风南路***号。法定代表人:杨益民，该院院长。委托诉讼代理人：王景阳（特别授权），江苏运泰律师事务所律……