意外伤害保险合同纠纷 （2021）陕06民终1412号

延安市安塞区教育体育局与被告订立的保险合同，约定被保险人为原告祁峰。投保人交纳了保险费，保险合同成立并生效。被保险人祁峰在保险事故发生后有权要求被告中国人寿财产保险股份有限公司延安中心支公司赔付保险金。被告中国人寿财产保险股份有限公司延安中心支公司认为应按合同约定，原告祁峰的伤残等级未达赔偿比例，不予理赔，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。因约定残疾程度达到七级赔偿比例为10%，实质是缩小了保险人责任承担范围，属于免责条款，该约定保险公司未提供证据证明其向投保人进行明确说明和提示，故该内容不产生效力。人民法院委托鉴定的原告祁峰的伤残鉴定结论，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照《陕西省道路交通事故损害项目计算标准》的规定，原告祁峰的伤残赔偿金应按九级伤残的赔偿比例为20%计算，被告中国人寿财产保险股份有限公司延安中心支公司应赔

延安市安塞区教育体育局与被告订立的保险合同，约定被保险人为原告祁峰。投保人交纳了保险费，保险合同成立并生效。被保险人祁峰在保险事故发生后有权要求被告中国人寿财产保险股份有限公司延安中心支公司赔付保险金。被告中国人寿财产保险股份有限公司延安中心支公司认为应按合同约定，原告祁峰的伤残等级未达赔偿比例，不予理赔，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。因约定残疾程度达到七级赔偿比例

陕西省延安市中级人民法院 民事判决书 (2021)陕06民终1412号 上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司延安中心支公司。住所地：延安市宝塔区新区。统一社会信用代码：XXXXXXXXXXXXXX3665。负责人：李有生，系该公司总经理。委托诉讼代理人：李京涛、王华，陕西嘉岭律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：祁峰，男，汉族，1981年3月23日出生，陕西省延安市安塞区人，现住延安……