人身保险合同纠纷 (2016)豫16民终1749号

案号
(2016)豫16民终1749号
法院
河南省周口市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2016
地域
河南省周口市
裁判日期
2016-06-20

裁判要旨

投保人汲亚辉与中国人寿保险股份有限公司鹿邑支公司签订的人身保险合同合法有效。被保险人汲亚辉因交通事故意外死亡,属于保险合同约定的保险险种8271责任范围,杨宁宁、汲某作为保险合同的受益人有权依法请求中国人寿保险股份有限公司鹿邑支公司履行保险合同约定的支付保险金义务。保险合同约定的另一险种责任8272,由于被保险人汲亚辉意外身故时未发生医疗费用,故该险种责任范围的保险金,中国人寿保险股份有限公司鹿邑支公司不予赔付。本案中,被保险人汲亚辉的死亡系案外人程庆昌的违法行为直接作用所致,汲亚辉驾驶与驾驶证车型不相符合车辆的行为,与其死亡结果之间无因果关系,并非导致其死亡的直接或间接原因,且鹿邑县交通警察大队道路交通事故认定书认定被保险人汲亚辉在此次交通事故中无责任,故该情形不属于保险合同免责条款约定内容。基于此,中国人寿保险股份有限公司鹿邑支公司以被保险人汲亚辉是B2驾驶证,没有驾驶三轮摩托车C4的资格,属于无证驾驶车辆,属保险条款中的责任免除范围的辩解,不予采信。根据《中华人民共和国保险法》第二十三条第二款的规定“保险人为及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受

摘要

投保人汲亚辉与中国人寿保险股份有限公司鹿邑支公司签订的人身保险合同合法有效。被保险人汲亚辉因交通事故意外死亡,属于保险合同约定的保险险种8271责任范围,杨宁宁、汲某作为保险合同的受益人有权依法请求中国人寿保险股份有限公司鹿邑支公司履行保险合同约定的支付保险金义务。保险合同约定的另一险种责任8272,由于被保险人汲亚辉意外身故时未发生医疗费用,故该险种责任范围的保险金,中国人寿保险股份有限公司鹿邑支公司不予赔付。本案中,被保险人汲亚辉的死亡系案外人程庆昌的违法行为直接作用所致,汲亚辉驾驶与驾驶证车型不相符合车辆的行为,与其死亡结果之间无因果关系,并非导致其死亡的直接或间接原因,且鹿邑县交通警察

正文(节选)

河南省周口市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)豫16民终1749号上诉人(原审被告)中国人寿保险股份有限公司鹿邑支公司。住所地:鹿邑县武平路。负责人潘山峰,系该支公司经理。委托代理人刘健,河南天图律师事务所律师。被上诉人(原审原告)杨宁宁,女,汉族,1985年11月18日出生,住鹿邑县。被上诉人(原审原告)汲某。法定代理人杨宁宁,基本情况同上,系汲某的母亲。上列被上诉人委托代理人杨玉清,河……