意外伤害保险合同纠纷 （2021）新23民终863号

本案的争议焦点为：安斌的死亡是否属于保险合同中约定的给付责任范围，被告是否应当承担保险责任？依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。安斌生前在被告处购买了团体意外伤害保险A型（2019版），并支付了保险费3,662.92元，系双方真实意思表示，且不违反法律、行政法规强制性规定，安斌与被告之间的保险合同合法有效，双方均应全面履行合同约定的义务。安斌生前依约履行了交纳保险费的义务，在保险合同有效期限内，若安斌发生意外死亡且属于保险合同约定的保险责任承担范围的，被告应当承担赔付保险金的责任。依据保险合同约定，意外伤害是指以外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。被保险人遭受意外伤害导致身故的，保险人才承担保险责任。2020年9月8日，阜康市公安局出具居民死亡医学证明（推断）书，载明安斌死亡原因为死因不明。被告辩称无法确认安斌系因意外伤害而死亡，对于安斌的死亡是否构成保险事故有异议。对于被保险人死因不明的保险理赔案件，如何分配举证责任将直接影响案件的判决结果。第一，被告作为专业的保险机构及格式合同制定方，对于投保人权利义务产生重大影响的事项应当尽到提示说

本案的争议焦点为：安斌的死亡是否属于保险合同中约定的给付责任范围，被告是否应当承担保险责任？依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。安斌生前在被告处购买了团体意外伤害保险A型（2019版），并支付了保险费3,662.92元，系双方真实意思表示，且不违反法律、行政法规强制性规定，安斌与被告之间的保险合同合法有效，双方均应全面履行合同约定的义务。安斌生前依约履行了交纳保险费的义务，在保险合同有效期限内，若安斌发生意外死亡且属于保险合同约定的保险责任承担范围的，被告应当承担赔付保险金的责任。依据保险合同约定，意外伤害是指以外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害

新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）新23民终863号 上诉人（原审被告）：中华联合财产保险股份有限公司阜康市支公司，住所地新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州阜康市城北西路华星小区6幢1层13、14室。 主要负责人：赵新萍，系该公司经理。 委托诉讼代理人：朱艳玲，新疆仕诚律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：安学远，男，1952年5月4日出生，汉族，住新疆维吾……