机动车交通事故责任纠纷 （2014）南民终字第382号

关于人民财产保险公司主张按照保险合同约定，非医保药费属于免赔范围的问题，根据《中华人民共和国合同法》第三十九条、《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，采用格式条款订立的合同，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利义务，并采用合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求对该条款予以说明。对保险合同中的免责条款，保险人在订立合同时未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案中，人民财产保险公司未能举证证明其就免责事项向投保人进行过提示或解释说明，因此，保险合同中的免责条款不产生效力，人民财产保险公司要求对非医保药费免予赔偿的上诉请求，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。关于残疾赔偿金的计算标准，雷荣生虽系农业户籍人员，但其经常居住地及主要生活来源地均为城镇，原审按城镇居民的相关标准结合鉴定报告确定的伤残等级，计算的数额并无不当，本院予以照准。关于护理费的计算问题，因雷荣生未能提供护理人员的收入状况，原审按居民服务和其他服务业标准计算，并无不当；上诉人主张是受害人的家属护理，没有提供证据证明，其主张按农林牧副渔业标准计算护理费，没有事实和法律依据，本院不予

关于人民财产保险公司主张按照保险合同约定，非医保药费属于免赔范围的问题，根据《中华人民共和国合同法》第三十九条、《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，采用格式条款订立的合同，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利义务，并采用合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求对该条款予以说明。对保险合同中的免责条款，保险人在订立合同时未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案中，人民财产保险公司未能举证证明其就免责事项向投保人进行过提示或解释说明，因此，保险合同中的免责条款不产生效力，人民财产保险公司要求对非医保药费免予赔偿的上诉请求，缺乏事实和法律依据，本院不

福建省南平市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）南民终字第382号上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司顺昌支公司。代表人高纪松，经理。委托代理人郑玲，福建九越律师事务所律师。委托代理人蔡坤荣，福建九越律师事务所律师。被上诉人（原审原告）雷荣生，男，1963年5月6出生，畲族，农民。委托代理人张利芳，顺昌县“148”法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）顺昌县公安局交通警察大队。……