医疗损害责任纠纷 （2014）沈中民一终字第143号

根据最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害后果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”的规定，应由被告承担因果关系及医疗过程的举证责任。根据对病历材料的质证，医方病历手术同意书存在涂改，虽医方后同意按没有手写的内容进行鉴定，但最终没有形成鉴定意见，故参照卫政法发【2005】28号文件精神，推定医方承担完全责任。关于原告提出的医疗事故等级判定问题，根据沈阳医学会对我院的复函，“患方表示不同意我会邀请医疗事故技术鉴定专家作出判断结论，患方意见不符合《医疗事故处理条例》及卫政法发【2005】28号文件精神，致该工作无法进行，故将此医疗事故争议退回贵院。另因患方对我会医疗事故技术鉴定工作办公室人员进行漫骂、威胁，对我办工作人员已失去信任，故我会不宜再受理该案”。我院对沈阳医学会的再次鉴定委托，其不予受理。在此情况下，原告也不同意通过司法鉴定程序进行等级判定，故原告提出的伤残等级赔偿请求，无法予以支持。关于原告提出的其他赔偿请求，根据现有证据可以确认原告第一次住院期间的住院伙食补助费、护理费、交通费的赔偿数额，对其他赔偿请求，原告

根据最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害后果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”的规定，应由被告承担因果关系及医疗过程的举证责任。根据对病历材料的质证，医方病历手术同意书存在涂改，虽医方后同意按没有手写的内容进行鉴定，但最终没有形成鉴定意见，故参照卫政法发【2005】28号文件精神，推定医方承担完全责任。关于原告提出的医疗事故等级判定问题，根据沈阳医学会对我院的复函，“患方表示不同意我会邀请医疗事故技术鉴定专家作出判断结论，患方意见不符合《医疗事故处理条例》及卫政法发【2005】28号文件精神，致该工作无法进行，故将此医疗

辽宁省沈阳市中级人民法院民 事 判 决 书［2014］沈中民一终字第143号上诉人（原审原告）：郑又男，女，1952年5月10日出生，朝鲜族。委托代理人：刘在道，男，1944年11月16日出生，朝鲜族。委托代理人：金庸哲，男，1975年12月1日出生，朝鲜族。上诉人（原审被告）：中国医科大学附属第四医院。法定代表人：王平，院长。委托代理人：李海曼，辽宁开宇律师事务所律师。委托代理人：张自茹，女，1……