医疗损害责任纠纷 （2015）穗中法民一终字第3001号

关于石碁医院在本次医疗事故中各应承担责任的比例问题。广州市医学会作出的医疗事故技术鉴定书分析意见认为:医方在诊疗中存在违规及医疗过失行为,延误了急性坏疽性阑尾炎穿孔至致急性弥漫性腹膜炎的诊断和治疗，过失行为造成患者中毒性休克心跳骤停,虽经抢救恢复自主心率,但患者处于极度危险的昏迷中毒休克状态,这与医方的违规及医疗过失行为有一定的因果关系,本医案构成一级甲等医疗事故。鉴于患者在诊疗中拒绝住院治疗以及患者家属签字后自动出院,致使患者处于极度危险的昏迷中毒休克状态下未能获得有效的医疗支持而死亡,故医方负次要责任。广东省医学会另认为:患者死亡的最主要原因是自身急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎早期未得到及时治疗,导致出现脓毒性休克,不排除疾病终末期继发急性左心哀。患者自身病情危重,后期抢救难度大,死亡率高,即使手术治疗亦不能完全避免死亡,加之患者家属依从性较差,门诊时拒绝入院治疗,入院后放弃治疗并办理出院,亦是导致患者死亡的重要因素之一。医方的违规及医疗过失行为与患者死亡有一定的因果关系,对其预后有轻微的影响，医方应承担轻微责任。两级医学会对本次医疗事故的分析意见，认定事实方面客观、真实，按照相关法

关于石碁医院在本次医疗事故中各应承担责任的比例问题。广州市医学会作出的医疗事故技术鉴定书分析意见认为:医方在诊疗中存在违规及医疗过失行为,延误了急性坏疽性阑尾炎穿孔至致急性弥漫性腹膜炎的诊断和治疗，过失行为造成患者中毒性休克心跳骤停,虽经抢救恢复自主心率,但患者处于极度危险的昏迷中毒休克状态,这与医方的违规及医疗过失行为有一定的因果关系,本医案构成一级甲等医疗事故。鉴于患者在诊疗中拒绝住院治疗以及患者家属签字后自动出院,致使患者处于极度危险的昏迷中毒休克状态下未能获得有效的医疗支持而死亡,故医方负次要责任。广东省医学会另认为:患者死亡的最主要原因是自身急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎早期未得到及时

广东省广州市中级人民法院民 事 判 决 书(2015)穗中法民一终字第3001号上诉人(原审被告)：广州市番禺区石碁人民医院，住所地广东省广州市番禺区。法定代表人：邓忭明。委托代理人：林晓军，广东永航律师事务所律师。委托代理人：姚开隆，系该院医生。被上诉人(原审原告)：张灼欢，住广东省广州市番禺区。被上诉人（原审原告）：张艳波，住广东省广州市番禺区。两被上诉人共同委托代理人：黄永青，广东纬国律师事……