机动车交通事故责任纠纷 （2016）鲁09民终1726号

原告尚利利和被告高展碰撞肇事，致原告尚利利受伤、车辆损坏，被告高展承担事故的全部责任，事实清楚，责任明确。关于因本次交通事故造成的左胫腓骨骨折进行术后内固定取出产生的医疗费，原告提交了充分的证据予以证实，本院依原告提交的医疗费用发票计算相关损失。庭审中被告天安保险泰安公司主张依据我国医保规定及第三者责任险条款约定对统筹外药物不予赔偿、在商业险内剔除20%非医保用药，其对原告的用药情况申请鉴定后又回，要求依据原告提交的赔偿明细进行计算。本院认为按照国家医保规定统筹外用药部分应由被告高展承担，乙类用药部分，被告天安保险泰安公司要求按照20%的比例进行剔除但未能提交明确的计算依据，故不予支持，该部分费用仍应由其承担。关于伙食补助费，原告两次的住院天数共计105天（81天+24天），参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，原告主张按照每天30元计算的诉讼请求，本院予以支持。关于赔偿标准，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条：“上一年度”是指一审法庭辩论终结的上一年度。因此，对于原告尚利利请求依照法律规定的新标准计算相关项目的请求，本院依法支持。关于误

原告尚利利和被告高展碰撞肇事，致原告尚利利受伤、车辆损坏，被告高展承担事故的全部责任，事实清楚，责任明确。关于因本次交通事故造成的左胫腓骨骨折进行术后内固定取出产生的医疗费，原告提交了充分的证据予以证实，本院依原告提交的医疗费用发票计算相关损失。庭审中被告天安保险泰安公司主张依据我国医保规定及第三者责任险条款约定对统筹外药物不予赔偿、在商业险内剔除20%非医保用药，其对原告的用药情况申请鉴定后又回，要求依据原告提交的赔偿明细进行计算。本院认为按照国家医保规定统筹外用药部分应由被告高展承担，乙类用药部分，被告天安保险泰安公司要求按照20%的比例进行剔除但未能提交明确的计算依据，故不予支持，该部分

山东省泰安市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)鲁09民终1726号上诉人（原审原告）：尚利利，山东泰山新合作商贸连锁有限公司职工。被上诉人（原审被告）：高展。被上诉人（原审被告）：天安财产保险股份有限公司泰安中心支公司。主要负责人：宋洪强，总经理。委托诉讼代理人：赵敏，山东泰诚律师事务所律师。委托诉讼代理人：叶恒水，山东泰诚律师事务所律师。上诉人尚利利因与被上诉人高展、天安产保险股份有限公……