意外伤害保险合同纠纷 （2016）甘06民终555号

原、被告订立的保险合同合法有效，对合同双方具有约束力。现查明原告在保险有效期内因交通事故受伤，并在医疗机构住院治疗，其交通事故属保险事故范畴，应当由被告按合同约定向原告承担赔偿义务。其附加学生、幼儿住院医疗保险格式条款约定住院费用补偿保险金为30000元，同时约定每次事故免赔额100元，但原告就读学校以汇交方式向被告支付保费，被告亦无据证明其就免赔条款向原告尽到了说明和提示义务，其免赔条款对原告不发生法律效力。被告所持原告主张的医疗费用应由机动车肇事方先行赔偿，不足部分由其承担赔付义务的辩驳意见，涉案保险合同属商业人身保险合同范畴，被告的辩驳意见于法无据，不予采纳。综上，根据《中华人民共和国合同法》第四十四条、第六十条，《中华人民共和国保险法》第十三条、第十六条第七款、第十七条、第四十六条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第九条、第十一条、第十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：被告中国人民财产保险股份有限公司民勤支公司赔付原告姚宜住院期间医疗费损失15937.79元，限本判决生效后10日内付清。案件受理费218元，由原告姚宜负担18元，被告中国人

原、被告订立的保险合同合法有效，对合同双方具有约束力。现查明原告在保险有效期内因交通事故受伤，并在医疗机构住院治疗，其交通事故属保险事故范畴，应当由被告按合同约定向原告承担赔偿义务。其附加学生、幼儿住院医疗保险格式条款约定住院费用补偿保险金为30000元，同时约定每次事故免赔额100元，但原告就读学校以汇交方式向被告支付保费，被告亦无据证明其就免赔条款向原告尽到了说明和提示义务，其免赔条款对原告不发生法律效力。被告所持原告主张的医疗费用应由机动车肇事方先行赔偿，不足部分由其承担赔付义务的辩驳意见，涉案保险合同属商业人身保险合同范畴，被告的辩驳意见于法无据，不予采纳。综上，根据《中华人民共和国合

甘肃省武威市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)甘06民终555号上诉人（原审被告）:中国人民财产保险股份有限公司民勤支公司。负责人:王建邦，该支公司总经理。委托诉讼代理人:许玉，该公司经理。被上诉人（原审原告）:姚宜。委托诉讼代理人:姚金元(系姚宜之父)。上诉人中国人民财产保险股份有限公司民勤支公司（以下简称人保财险民勤支公司）因与被上诉人姚宜意外伤害保险合同纠纷一案，不服民勤县人民法院（……