人身保险合同纠纷 (2018)苏05民终2436号
裁判要旨
平安人寿苏州支公司应当提供合理的替代用药方案,加重了平安人寿苏州支公司的举证责任。龚瑞军辩称:一审判决认定事实清楚,适用法律正确,请求二审法院维持原判。龚瑞军一审诉讼请求:判令平安人寿苏州支公司支付保险理赔款101450元(意外伤害保险金100000元、意外医疗保险金差额1000元、住院日额保险金450元)并承担本案诉讼费。在一审庭审中,龚瑞军将其诉讼请求中理赔款内容明确为:意外伤害保险金100000元、意外医疗保险金差额599.26元。一审法院认定事实:2017年3月4日,龚瑞军在平安人寿苏州支公司处申请投保意外伤害保险(保险金额100000)附加意外医疗保险(保险金额20000元)、住院日额保险(5份)。保险期间均为1年。同年3月14日,平安人寿苏州支公司向龚瑞军签发保险单,保单载明:投保人、被保险人均为龚瑞军,合同生效日期为2017年3月14日9:00,投保主险意外伤害,保险期间1年,基本保险金额100000元,附加一年期短险:住院日额5份,意外医疗20000元。2017年6月20日,龚瑞军在因开放性左手示指中节指骨骨折被送往苏州科技城医院就诊并住院治疗9天,累计花费医疗费812
摘要
龚瑞军与中国平安人寿保险股份有限公司苏州中心支公司保险纠纷二审民事判决书 人身保险合同纠纷
正文(节选)
江苏省苏州市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)苏05民终2436号上诉人(原审被告):中国平安人寿保险股份有限公司苏州中心支公司,住所地苏州工业园区苏雅路388号新天翔商业广场2幢1601-1609室、1612室、1615室、1208室、1005室、708室。主要负责人:冯军,该公司总经理。委托诉讼代理人:周奕彤,女,该公司工作人员。被上诉人(原审原告):龚瑞军,男,1974年2月8日出生……