人身保险合同纠纷 （2018）鲁11民终626号

双方当事人之间的保险合同不违背法律、行政法规的强制性规定，合法有效。根据人身意外伤害医疗特约保险条款第二条约定，在基本险的保险责任有效期内，被保险人因遭受意外伤害而支出的医疗费用，日照平安人寿应按相应约定给付医疗保险金。厉建桂投保平安长寿险，该基本险保险期间为终身，因此，厉建桂的意外伤害事故在日照平安人寿承保的期间。日照平安人寿主张在国家公费医疗报销范围内给付保险金，但无证据证明对该约定已向厉建桂进行了明确说明，因此，该约定对厉建桂不产生法律效力。根据基本医疗保险医疗费结算单，厉建桂本次事故的医疗费合计2254.18元，因此，日照平安人寿在意外伤害附加医疗险项下给付厉建桂保险金2254.18元。依照《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第十七条的规定，一审判决日照平安人寿给付厉建桂保险金2254.18元，于判决生效后十日内付清。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费50元，减半收取25元，由日照平安人寿负担。本院二审期间，当事人未提交新的证据，根据当事人一审提交的证据，本院查

中国平安人寿保险股份有限公司日照中心支公司、厉建桂人身保险合同纠纷二审民事判决书 人身保险合同纠纷

山东省日照市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)鲁11民终626号上诉人（原审被告）：中国平安人寿保险股份有限公司日照中心支公司，住所地日照市泰安路89号（君泰帝王豪庭），统一社会信用代码91371100748985479J。主要负责人：刘智海，经理。委托诉讼代理人：秦靖靖，女，中国平安人寿保险股份有限公司青岛分公司职工。被上诉人（原审原告）：厉建桂，女，1947年12月20日出生，汉族，居……