医疗损害责任纠纷 （2016）黔01民终5648号

本案的争议焦点为西南政法大学司法鉴定中心鉴定意见是否能作为确认案件事实依据？原告认为被告存在病历资料书写不规范，记载错误、记载内容相互矛盾等错误，具体指出是病历上申请会诊时间及会诊时间由2015年5月6日改为2015年5月7日、麻醉时间由2015年5月8日改为13日。该更改前后的会诊时间均为手术前，日期差异一天，麻醉时间的更改由病历资料显示，原定手术时间为5月8日，入手术室后因患者血压高不稳定存在风险而推迟到5月13日手术，故由此更改，虽医方人员直接涂改不符合相关书写规范，但该行为与患者死亡无因果关系。原告称被告在术前诊断中已发现崔某2存在肺部问题，但未作为诊断结果记录，在术前、术中、术后及出现栓塞后未及时用药及采取治疗措施，鉴定机构对此未作任何评价分析，反错误认为被告术前准备充分，无明显手术禁忌症。被告对崔某2作胸片进而CT检查，考虑肺部存陈旧××灶，故进行会诊后排除手术禁忌。陈旧××灶是指曾患过××但已自愈，并非手术时崔某2存在肺部问题，故可排除手术禁忌。鉴定机构已指出术后医方对下肢静脉血栓形成所采取的预防措施不充分，存在缺陷，并非未作任何评价分析。原告称被告在对崔某2进行护理过程

本案的争议焦点为西南政法大学司法鉴定中心鉴定意见是否能作为确认案件事实依据？原告认为被告存在病历资料书写不规范，记载错误、记载内容相互矛盾等错误，具体指出是病历上申请会诊时间及会诊时间由2015年5月6日改为2015年5月7日、麻醉时间由2015年5月8日改为13日。该更改前后的会诊时间均为手术前，日期差异一天，麻醉时间的更改由病历资料显示，原定手术时间为5月8日，入手术室后因患者血压高不稳定存在风险而推迟到5月13日手术，故由此更改，虽医方人员直接涂改不符合相关书写规范，但该行为与患者死亡无因果关系。原告称被告在术前诊断中已发现崔某2存在肺部问题，但未作为诊断结果记录，在术前、术中、术后及出

贵州省贵阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）黔01民终5648号上诉人（原审原告）：杨健生，男，1957年8月17日出生，汉族，住贵州省贵阳市南明区。上诉人（原审原告）：杨健超，男，1959年10月17日出生，汉族，住贵州省贵阳市南明区。上诉人（原审原告）：杨健民，男，1972年3月19日出生，汉族，住贵州省贵阳市南明区。上列三上诉人共同委托诉讼代理人：张振华，贵州恭信律师事务所律师。上……