机动车交通事故责任纠纷 (2019)宁04民终989号

案号
(2019)宁04民终989号
法院
宁夏回族自治区固原市中级人民法院
案由
机动车交通事故责任纠纷
年份
2019
地域
宁夏回族自治区固原市
裁判日期
2019-12-12

裁判要旨

本案争议的焦点是:被上诉人医疗费已经基本医疗保险基金支付,侵权人是否承担赔偿责任。在侵权赔偿责任与工伤保险责任竞合的情况下,权利人对工伤未赔偿的医疗费有权要求侵权人赔偿,但权利人对医疗保险基金已支付的部分,能否要求侵权人双赔。《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定“下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。”被上诉人海涛主张的已由基本医疗保险统筹支付的医疗费,按理应由侵权人承担,但在侵权人未承担的情况下,已经基本医疗保险基金支付,被上诉人海涛的损失已得到了补偿。被上诉人海涛该项损失不应再由上诉人赔偿。按照以上法律规定应由医疗保险机构向侵权人予以追偿。故一审认定由上诉人赔偿已经基本医疗保险统筹支付的医疗费,属适用法律错误,二审予以纠正。 关于上诉人提出重新鉴定所支付鉴定费的问题。一审中,上诉人就被上诉人海涛个人委托伤残鉴定结论不服,申请重新鉴定,支出鉴定费800元,该费用是上诉人为完成自身

摘要

本案争议的焦点是:被上诉人医疗费已经基本医疗保险基金支付,侵权人是否承担赔偿责任。在侵权赔偿责任与工伤保险责任竞合的情况下,权利人对工伤未赔偿的医疗费有权要求侵权人赔偿,但权利人对医疗保险基金已支付的部分,能否要求侵权人双赔。《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定“下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。”被上诉人海涛主张的已由基本医疗保险统筹支付的医疗费,按理应由侵权人承担,但在侵权人未承担

正文(节选)

宁夏回族自治区固原市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2019)宁04民终989号 上诉人(原审被告):中国人寿财产保险股份有限公司宁夏回族自治区分公司。住所地:宁夏回族自治区银川市金凤区凤凰北街田园巷100号城市花园1号花园6号综合楼。 负责人:姚卫东,任总经理。 委托诉讼代理人:秦福,男,该公司职员。代理权限为特别授权。 被上诉人(原审原告):海涛,女,1990年5月3日出生,汉族,住宁夏回……