机动车交通事故责任纠纷 (2017)湘07民终2286号

案号
(2017)湘07民终2286号
法院
湖南省常德市中级人民法院
案由
机动车交通事故责任纠纷
年份
2018
地域
湖南省常德市
裁判日期
2018-01-17

裁判要旨

关于非医保范围用药不予赔偿的约定,系免除保险公司责任与限制投保人权利的格式条款,对保险双方均不产生法律约束力。本院二审查明的其它事实与一审判决认定的事实一致。本院认为:本案争议焦点为一审判决是否应该剔除非医保医药费及判决平安财产保险公司承担事故责任的比例是否合理。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款规定,医药费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对诊疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任,平安财产保险公司未提供任何证据证明对该费用中存在用药不合理或没有必要,应承担举证不能的法律后果。且在诊疗过程中,如何用药由医生抉择,医生根据其伤情即使选择了非医保范围内的用药,也属于治疗过程中合理、必要的费用。故平安财产保险公司要求医药费应扣除非医保用药金额的上诉理由不成立,本院不予支持。根据《中华人民共和国道路交通法》第73条的规定,公安交通管理部门应当根据交通事故现场勘查、检查、调查情况和有关的检验、鉴定结论,及时制作交通事故认定书,作为处理交通事故的证据。《道路交通事故处理程序规定》第五十一条

摘要

中国平安财产保险股份有限公司常德中心支公司(以下简称平安财产保险公司)因与被上诉人叶芬、陈建清、向光飞、新国线集团常德运输有限公司桃源分公司、中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司机动车交通事故责任纠纷二审民事判决书 机动车交通事故责任纠纷

正文(节选)

湖南省常德市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)湘07民终2286号上诉人(原审被告):中国平安财产保险股份有限公司常德中心支公司,住所地湖南省常德市武陵区南坪街道办事处白马社区龙港路421号。主要负责人:贺仕喜,该公司总经理。委托诉讼代理人:罗先钢,男,该公司职员。委托诉讼代理人:朱梦瑶,女,该公司职员。被上诉人(原审原告):叶芬,女,1987年1月16日出生,汉族,居民,住湖南省常德市武……