人身保险合同纠纷 (2019)冀0921民初2842号
裁判要旨
原告在被告处投保了机动车驾驶人员意外伤害保险,双方间成立了保险合同关系,双方均应依约履行。 现原告因意外致左足跖骨骨折,右踝关节骨折等病症,并住院治疗,产生医疗费用186503.39元,原告的情况属于其投保的保险责任范围,被告应当依据合同约定对原告支付的医疗费用承担支付保险金的义务。 原告的诉讼请求成立,本院予以支持。 意外伤害保险单中1项和3项保障项目属于保险公司就被保险人承担的保险责任和赔付标准与投保人的约定,并非在保险公司承担保险责任的范围内减轻或排除其应当承当的风险与损失,属于一般条款,而并非《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定;“对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。” 规定中的免责条款,因此就该条款无需特别说明,该条款对双方当事人均具有约束力。 被告保险公司关于医疗费赔偿120000元,意外住院津贴扣减3日的辩称,事实清楚,证据充分,本院予以支持,原告可以主张的意外医疗费用为120000元,
摘要
时永建与中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司人身保险合同纠纷一审民事判决书
正文(节选)
河北省沧县人民法院民 事 判 决 书(2019)冀0921民初2842号原告:时永建,男,1971年8月4日生,汉族,住河北省沧县。 委托诉讼代理人:高亮,河北东方伟业律师事务所律师。 被告:中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司,住所地:上海市黄浦区福佑路8号801、802、1301、1302、1401、1402室。 统一社会信用代码:913100008322367537。 法定代表人:毛寄文……