人身保险合同纠纷 （2019）豫13民终6310号

2016年1月31日，包建铎妻子王天秀与平安南阳支公司所签人身保险合同，系双方真实意见的表示，且不违反法律规定，为有效合同。双方应按合同约定全面履行义务。包建铎作为受益人，应依法享有人寿保险合同约定的受益权利。现被保险人王天秀于保险合同生效后身故，对平安南阳支公司应承担责任的险种，存在两种解释。××突发死亡，仅应支付身故保险金8万元。包建铎认为王天秀系意外摔倒伤害致死，应按意外伤害身故另支付保险金10万元。对此，结合本案王天秀意外摔伤头部及鲁山县中心卫生院出具的诊断证明，不能排除王天秀系意外事故死亡的事实，且符合平安南阳支公司方提供的“意外伤害”的解释本义。事发后，包建铎向平安南阳支公司报了险，平安南阳支公司派员到包建铎家中并到事故现场进行了查看，对于王天秀的死亡，始终未采取措施（如尸检等方式）以确定其死亡的确切原因。××住过院为由，××死亡的主张，缺乏充分的事实依据和法律依据，其辩称的理由，不予采信。依照《中华人民共和国保险法》第三十条之规定，应作出有利于被保险人和受益人的解释，即认定王天秀系意外事故死亡。故包建铎诉请的理由成立，予以支持。据此，一审法院依照《中华人民共和国合同法》第

2016年1月31日，包建铎妻子王天秀与平安南阳支公司所签人身保险合同，系双方真实意见的表示，且不违反法律规定，为有效合同。双方应按合同约定全面履行义务。包建铎作为受益人，应依法享有人寿保险合同约定的受益权利。现被保险人王天秀于保险合同生效后身故，对平安南阳支公司应承担责任的险种，存在两种解释。××突发死亡，仅应支付身故保险金8万元。包建铎认为王天秀系意外摔倒伤害致死，应按意外伤害身故另支付保险金10万元。对此，结合本案王天秀意外摔伤头部及鲁山县中心卫生院出具的诊断证明，不能排除王天秀系意外事故死亡的事实，且符合平安南阳支公司方提供的“意外伤害”的解释本义。事发后，包建铎向平安南阳支公司报了险

河南省南阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫13民终6310号上诉人（原审被告）：中国平安人寿保险股份有限公司南阳中心支公司。住所地：南阳市张衡路与明山路交叉口中璟濠庭。统一社会信用代码：91411300690558705R。负责人：刘闯，任总经理。委托诉讼代理人：李硕，该公司员工。被上诉人（原审原告）：包建铎，男，1971年2月26出生，汉族，住南召县。委托诉讼代理人：毛俊文，河南民……