医疗损害责任纠纷 （2016）苏11民终918号

医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担相应的赔偿责任。医疗活动中医务人员负有注意义务。一般来说，普通医务人员应具备在相似地区且相同条件下从业的医务人员通常所具有的学识和技术；××例中通常使用的注意和技术。本案马玉梅进行的治疗项目系骨科手术，骨科医学公认的治疗原则包括复位、固定和功能锻炼。但江大附属医院针对马玉梅的治疗中，疏失于功能锻炼这一骨科手术应具备的注意，对于马玉梅术后关节僵硬及肌腱广泛粘连存在医疗行为上的过失，侵权责任层面的过错。因果关系是指加害行为与损害之间的引起与被引起关系。依据“无此行为，必不生此损害；有此行为，通常即生此损害”的相当因果关系判断标准，加害人必须对以他的不法行为为相当条件的损害负赔偿责任，但是对超出这一范围的损害后果不负民事责任。肌腱粘连的形成与多种因素有关，包括损伤程度、手术操作、术后功能锻炼等。鉴定意见反映出，江大附属医院于马玉梅治疗前期的手术方案的选择、手术操作均可行且符合规范。造成马玉梅关节僵硬与肌腱粘连的主要原因系原发损伤严重、骨折线累及关节面、左桡骨远端粉碎性骨折。江大附属医院对马玉梅缺少术后功

医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担相应的赔偿责任。医疗活动中医务人员负有注意义务。一般来说，普通医务人员应具备在相似地区且相同条件下从业的医务人员通常所具有的学识和技术；××例中通常使用的注意和技术。本案马玉梅进行的治疗项目系骨科手术，骨科医学公认的治疗原则包括复位、固定和功能锻炼。但江大附属医院针对马玉梅的治疗中，疏失于功能锻炼这一骨科手术应具备的注意，对于马玉梅术后关节僵硬及肌腱广泛粘连存在医疗行为上的过失，侵权责任层面的过错。因果关系是指加害行为与损害之间的引起与被引起关系。依据“无此行为，必不生此损害；有此行为，通常即生此损害”的

江苏省镇江市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）苏11民终918号上诉人（原审原告）：马玉梅。委托诉讼代理人：孙文标。委托诉讼代理人：赵仲秋，江苏江成律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：江苏大学附属医院，住所地镇江市解放路438号。法定代表人：陈德玉，该医院院长。委托诉讼代理人：贺健，江苏大唐人律师事务所律师。上诉人马玉梅因与被上诉人江苏大学附属医院（以下简称江大附属医院）医疗损害责任纠纷……