医疗损害责任纠纷 （2014）河市民一终字第279号

一、关于第一个争议焦点问题，一审诉讼时，经上诉人申请，在一审法院组织下，委托广西柳州市明桂司法鉴定中心对医疗行为是否存在过错及医疗行为与损伤结果是否存在因果关系进行了鉴定，该鉴定中心作出（2013）临证鉴字第56号鉴定意见书，认定“天峨县人民医院在对孕妇韦玉琦的医疗过程中存在操作不当及不排除请会诊医师到达时间是否过长，而造成患儿左臂丛神经损伤及缺血性脑病的过失，因此其医疗行为与韦轸荩的损伤结果存在因果关系。”上诉人主张不应采信该鉴定意见书，其理由是：①鉴定结论与第三条“分析说明”的第2点关于“使用方法及选择方法正确，采取措施得当”自相矛盾；②“不排除请会诊医师到场时间是否过长”是鉴定人的主观推定。对此，一审时两名鉴定人已经出庭接受双方当事人的质询，就上诉人提出的上述质疑作出了解释，其认为：①医院采取的方法和措施得当，但医生的手法和操作不熟练，两者并不矛盾；②所谓“不排除”是指“可能”。本院认为，鉴定人作出的解释是合理的，因为鉴定意见书认定院方制定的诊疗方案正确，并非等同于认为在实际操作过程中手法没有过错，同时认定“不排除”指存在一种可能性，以上两个理由结合遂认定院方存在过错。可见，鉴定

一、关于第一个争议焦点问题，一审诉讼时，经上诉人申请，在一审法院组织下，委托广西柳州市明桂司法鉴定中心对医疗行为是否存在过错及医疗行为与损伤结果是否存在因果关系进行了鉴定，该鉴定中心作出（2013）临证鉴字第56号鉴定意见书，认定“天峨县人民医院在对孕妇韦玉琦的医疗过程中存在操作不当及不排除请会诊医师到达时间是否过长，而造成患儿左臂丛神经损伤及缺血性脑病的过失，因此其医疗行为与韦轸荩的损伤结果存在因果关系。”上诉人主张不应采信该鉴定意见书，其理由是：①鉴定结论与第三条“分析说明”的第2点关于“使用方法及选择方法正确，采取措施得当”自相矛盾；②“不排除请会诊医师到场时间是否过长”是鉴定人的主观推

广西壮族自治区河池市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）河市民一终字第279号上诉人（一审被告）：天峨县人民医院，住所地广西天峨县六排镇新民街***号。组织机构代码：49964807-5。法定代表人：林海，该院院长。委托代理人：韦铁民，广西维日律师事务所律师。委托代理人：韦津津，广西兰盛律师事务所律师。被上诉人（一审原告）：韦轸荩。法定代理人：韦玉琦，女，1982年4月7日生，壮族，系被上诉……