机动车交通事故责任纠纷 （2016）川11民终262号

根据原、被告的诉辩意见，双方当事人对交警部门的责任认定和由被告平安财保成都锦城支公司在保险范围内赔偿原告损失均无异议。本案的争议焦点为：对原告损失的确定问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，并比照2014年四川省统计数据，该院对原告的损失确定如下：1、医疗费。本案中，原告丁冯梅因该次交通事故受伤支出的医疗费为45947元（住院44210.84元＋门诊费医疗费1736.2元），属合理合法的支出，该院对该项请求予以支持。庭审中，被告平安财保成都锦城支公司主张的依保险合同签订的特别约定应扣除原告的自费用药10%，因提供证据证明其采取了合理的方式向被告说明了格式条款中免除或者限制其责任的内容，故该院对被告平安财保成都锦城支公司的该项抗辩理由予以采信。另外，原告主张的因取内固定产生的后续治疗费，根据医疗证明属必然发生的费用，结合医嘱“约需6000元-8000元”，该院确认原告因本次交通事故产生的后续医疗费为7000元。综上，该院确认原告丁冯梅因本次交通事故产生的医疗费共计为48352.3元（支出医疗费45947元×90%自费药＋后续医疗费7000元）；2

根据原、被告的诉辩意见，双方当事人对交警部门的责任认定和由被告平安财保成都锦城支公司在保险范围内赔偿原告损失均无异议。本案的争议焦点为：对原告损失的确定问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，并比照2014年四川省统计数据，该院对原告的损失确定如下：1、医疗费。本案中，原告丁冯梅因该次交通事故受伤支出的医疗费为45947元（住院44210.84元＋门诊费医疗费1736.2元），属合理合法的支出，该院对该项请求予以支持。庭审中，被告平安财保成都锦城支公司主张的依保险合同签订的特别约定应扣除原告的自费用药10%，因提供证据证明其采取了合理的方式向被告说明了格

四川省乐山市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）川11民终262号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司。地址：四川省成都市武侯区天府大道北段16号高新国际广场。组织机构代码：78228080-0。代表人：范丹彦，系公司经理。委托代理人：潘凌波，四川嘉州律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：丁冯梅，女，汉族。委托代理人：钟志耘，男，汉族。被上诉人（原审被告）：童继友……