意外伤害保险合同纠纷 (2019)冀0324民初567号

案号
(2019)冀0324民初567号
法院
卢龙县人民法院
案由
意外伤害保险合同纠纷
年份
2019
地域
卢龙县
裁判日期
2019-04-15

裁判要旨

原告在被告处投保机动车驾驶人员意外伤害保险,并支付了保险费,人身意外伤害保险合同依法成立并生效,在保险期间原告发生交通事故受伤造成残疾,事实清楚,证据充分,被告应承担给付原告伤残保险金的义务。 关于伤残保险金保额以及如何计算、伤残等级评定依据标准是双方当事人争议的焦点。 原告诉称伤残保险金保额100000元,被告辩称80000元,根据原告提交的保单,证实总保险金额100000元,其中意外医疗费占总保额的20%,故伤残保险保额为80000元。 关于伤残保险金如何计算、伤残等级评定依据标准,原、被告均未能提供充分证据证明有明确的书面约定,被告辩称保险金计算方式和伤残等级评定标准不是格式合同中免赔条款,不需要向投保人明确提示说明,根据《最高人民法院关于适用<中华人民共和国保险法>若干问题解释(二)》第九条规定,保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款,可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。 《保险法》第十七条规定,对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上

摘要

黄井红与中国人寿财产保险股份有限公司秦皇岛市中心支公司意外伤害保险合同纠纷一审民事判决书

正文(节选)

河北省卢龙县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)冀0324民初567号 原告:黄井红,男,1971年9月18日出生,汉族,现住卢龙县。 委托诉讼代理人:范卫东,昌黎县碣石法律服务所法律工作者。 被告:中国人寿财产保险股份有限公司秦皇岛市中心支公司,住所地秦皇岛市经济技术开发区华山中路**。 统一社会信用代码:911303015782187439。 法定代表人:马耀普,该公司经理。 ……