意外伤害保险合同纠纷 (2019)内7104民初5号

案号
(2019)内7104民初5号
法院
通辽铁路运输法院
案由
意外伤害保险合同纠纷
年份
2019
裁判日期
2019-01-24

裁判要旨

原告在被告处投保了农村小额意外伤害保险,双方形成了保险合同关系,该保险合同不违反法律、行政法规的禁止性规定,该合同有效,原被告双方应根据合同约定享受合同权利并承担合同义务。 原告丁波在保险期间内因意外事件受伤,接受住院治疗并构成伤残,依据合同约定,有权要求被告给付意外伤害医疗保险金及意外伤害残疾保险金。 被告人保财险通辽公司主张应根据保险条款约定,按照补偿原则计算并给付意外伤害医疗保险金并扣除免赔额和免赔率,按照伤残等级所对应比例计算意外伤害残疾保险金。 但根据最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释(二)第九条第一款之规定,上述条款均属于免除保险人责任的条款。 《中华人民共和国保险法》第十七条规定“订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力”。 本案中,人保财险通辽公司非但未提

摘要

丁波与中国人民财产保险股份有限公司通辽市分公司意外伤害保险合同纠纷一审民事判决书

正文(节选)

通辽铁路运输法院 民 事 判 决 书 (2019)内7104民初5号 原告:丁波,男,公民身份号码×××,汉族,农民,现住内蒙古通辽市。 委托诉讼代理人:伊丽桂,北京市道成(通辽)律师事务所律师。 委托诉讼代理人:赵小淞,北京市道成(通辽)律师事务所实习律师。 被告:中国人民财产保险股份有限公司通辽市分公司,住所地内蒙古自治区通辽市科尔沁区明仁大街中段**。 负责人:卢风雨,总经理。 委……