医疗损害责任纠纷 （2015）蚌民一终字第00319号

判断医疗机构的医疗行为是否存在过错，需要参照司法鉴定机构的鉴定意见书，而进行医疗鉴定的根本即患者的相关住院病历资料。医院病历系判断医疗过程所实施的医疗行为是否符合诊疗护理常识，医患双方的权利是否得到保护，义务是否履行的重要依据。本案中，小蚌埠卫生院所举病历中分娩记录、新生儿产时及产后记录、产程观察记录等多份病案医生签字栏医师“赵莉”均不是一人所签，并不能证明系医师本人书写，存在篡改、伪造病历的行为；袁祥银、汤素兰、邵某某、孙某某对病历的真实性存在异议，导致无法进行因果关系、责任程度等鉴定，进而不能查明小蚌埠卫生院、蚌埠三院在诊疗过程中是否存在过错。《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条明确规定：患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。因此推定小蚌埠卫生院在本案中存在过错，应当承担全部的赔偿责任。因袁祥银、汤素兰、邵某某、孙某某系农业户口，袁某某经核实不具备按照城镇居民标准计算损害赔偿标准的事实，故应按农业户口计算。对袁祥银、汤素兰、邵某某、孙某某的诉讼请求按相关规定予以计算，超出部分予以核减后为：医疗费27000元、误工费66.6元每天计算、

判断医疗机构的医疗行为是否存在过错，需要参照司法鉴定机构的鉴定意见书，而进行医疗鉴定的根本即患者的相关住院病历资料。医院病历系判断医疗过程所实施的医疗行为是否符合诊疗护理常识，医患双方的权利是否得到保护，义务是否履行的重要依据。本案中，小蚌埠卫生院所举病历中分娩记录、新生儿产时及产后记录、产程观察记录等多份病案医生签字栏医师“赵莉”均不是一人所签，并不能证明系医师本人书写，存在篡改、伪造病历的行为；袁祥银、汤素兰、邵某某、孙某某对病历的真实性存在异议，导致无法进行因果关系、责任程度等鉴定，进而不能查明小蚌埠卫生院、蚌埠三院在诊疗过程中是否存在过错。《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条明确规定

安徽省蚌埠市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）蚌民一终字第00319号上诉人（原审被告）：蚌埠市淮上区小蚌埠镇卫生院，住所地安徽省蚌埠市。法定代表人：吴子雷，该院院长。委托代理人：李慧卿，蚌埠市淮上区曹老集镇法律服务所法律工作者。被上诉人（原审原告）：袁祥银，男，1952年9月27日出生，汉族，住安徽省宿州市灵璧县。被上诉人（原审原告）：汤素兰，女，1951年10月18日出生，汉族，住安徽……