医疗损害责任纠纷 （2010）浙丽民终字第367号

上诉人提供的照片仅仅是其住院期间行结肠造瘘术后的腹壁状况，从照片显示的手术切口大小并不能判断被上诉人对上诉人治疗过程甲的过错程乙。二审审理中，双方当事人对温州律政司法鉴定所出具的司法鉴定结论存在分歧，被上诉人申请鉴定人出庭接受质询，本院认为鉴定人出庭接受质询有利于案件的分析判断，遂通知鉴定人出庭接受质询。庭审质询中，对上诉人的伤残等级情况，鉴定人认为上诉人的损伤达不到构成八级伤残，九级伤残中只有小肠切除的内容，被上诉人在对上诉人施行结肠造瘘过程甲是肯定有一定程乙的肠切除，所以参照相似最接近的标准评定上诉人的伤残为九级是最适当的。关于结肠破裂引起的原因，鉴定人认为有可能是热能传导造成，也有可能是手术器械伤到了，还可能是手术之后由于肠粘连梗阻等原因引起。对被上诉人给上诉人施行妇科手术并发肠穿孔“可能避免而没有避免”这一鉴定意见，鉴定人具体分析是认为对上诉人施行妇科手术术前应该有个会诊和计划，手术医生技术水平要高就可以避免并发症的发生。经质询后，上诉人对鉴定人针对鉴定结论发表的证词表示认可，根据现有资料看不出伤残有八级，实际结肠切除有两次，上诉人要求以八级伤残计算是因为被上诉方没有相关记录，

上诉人提供的照片仅仅是其住院期间行结肠造瘘术后的腹壁状况，从照片显示的手术切口大小并不能判断被上诉人对上诉人治疗过程甲的过错程乙。二审审理中，双方当事人对温州律政司法鉴定所出具的司法鉴定结论存在分歧，被上诉人申请鉴定人出庭接受质询，本院认为鉴定人出庭接受质询有利于案件的分析判断，遂通知鉴定人出庭接受质询。庭审质询中，对上诉人的伤残等级情况，鉴定人认为上诉人的损伤达不到构成八级伤残，九级伤残中只有小肠切除的内容，被上诉人在对上诉人施行结肠造瘘过程甲是肯定有一定程乙的肠切除，所以参照相似最接近的标准评定上诉人的伤残为九级是最适当的。关于结肠破裂引起的原因，鉴定人认为有可能是热能传导造成，也有可能是

浙江省丽水市中级人民法院民 事 判 决 书（2010）浙丽民终字第367号上诉人（原审原告）张某某。委托代理人朱某某。委托代理人诸某某。被上诉人（原审被告）丽水市××医院，住所地丽水市××街××号。法定代表人徐某某。委托代理人李某。委托代理人郑某某。上诉人张某某因医疗损害赔偿纠纷一案，不服丽水市莲都区人民法院（2009）丽莲民初字第96号民事判决，于2010年9月14日向本院提起上诉。本院受理后，……