人身保险合同纠纷 (2019)皖0202民初5041号

案号
(2019)皖0202民初5041号
法院
芜湖市镜湖区人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2019
地域
芜湖市
裁判日期
2019-05-27

裁判要旨

原告向被告投保平安福16,附加平安福重疾16、长期意外13及豁免C16等各项保险,双方形成保险合同关系,受保险合同条款约束。 原告作为上述保险的被保险人及生存保险金受益人,有权在发生保险事故后向被告申请理赔。 原告投保的上述险种于2017年4月1日生效,原告于2018年9月体检、10月入院治疗后被诊断为“甲状腺峡部”甲状腺腺瘤,另见一小灶乳头状癌,“右甲状腺”肉芽肿性甲状腺炎,该时间已经超过了保险合同约定的等待期且发生在保险期间内。 同时原告的发病部位发现了“乳头状癌”,“癌”无论是在日常生活中还是在医学常识中的理解即为恶性肿瘤,尽管被告辩称的“恶性肿瘤”应有“扩散”、“浸润”……等状况,但这都是对癌症的描述,既然原告已被确诊为“癌症”,无论原告现有病症是否出现被告辩称的癌症状况,原告现已确诊的“乳头状癌”都属于保险合同中约定的重大疾病,被告应当依据保险合同约定按基本保险金额12万元向原告给付重大疾病保险金。 原告发现疾病距其投保有一年多时间,原告在投保时所作的健康告知不能预见之后的疾病,原告投保前的体检报告也不能说明原告已存在相关疾病,原告体检报告中的记载与现在发生的病症并非同一病症

摘要

李向君与中国平安人寿保险股份有限公司芜湖中心支公司保险纠纷一审民事判决书

正文(节选)

安徽省芜湖市镜湖区人民法院 民 事 判 决 书 (2019)皖0202民初5041号 原告:李向君,女,1973年8月1日出生,汉族,住安徽省芜湖市。 委托诉讼代理人:汪玉萍,安徽安然律师事务所律师。 委托诉讼代理人:杨作山,安徽安然律师事务所律师。 被告:中国平安人寿保险股份有限公司芜湖中心支公司,住所地安徽省芜湖市镜湖区黄山路镜街99金鼎**,统一社会信用代码91340200746792……