医疗损害责任纠纷 （2014）中中法民一终字第476号

本案为医疗损害责任纠纷。双方争议的焦点为：隆都医院在治疗肖胜玲过程中是否存在过错、应承担何种责任。对于该焦点，原审法院经审查认为，首先，关于隆都医院病历记录是否规范的问题。所谓病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。根据原审法院从中山市公安局调取的证据显示，隆都医院提供了彩色多普勒超声检查报告、放射影像CT检查报告书、DR诊断报告、超声检查报告、住院病历、住院期间每天的住院病程记录、医嘱单、护理单、会诊单、疾病证明书等材料，完整地记录了肖胜玲在住院期间所有治疗的情况。肖胜玲不能因为隆都医院没有记载其腹部被打伤的情况就认为隆都医院病历记载不规范，也不能因为中山市公安局没有认定其流产是外伤所致、没有被认定其受伤为轻伤就认为隆都医院病历记载不规范，况且其在住院过程中如认为腹部被打伤可以向隆都医院反映，要求隆都医院对症治疗。故原审法院对肖胜玲认为病历记录不规范而要求隆都医院承担赔偿责任的请求不予支持；其次，关于隆都医院诊疗过程是否存在过错的问题。隆都医院诊疗过程是否存在过错，须查明隆都医院在肖胜玲流产过程中采取了哪些治疗措施，该治疗措施是否对保住胎

本案为医疗损害责任纠纷。双方争议的焦点为：隆都医院在治疗肖胜玲过程中是否存在过错、应承担何种责任。对于该焦点，原审法院经审查认为，首先，关于隆都医院病历记录是否规范的问题。所谓病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。根据原审法院从中山市公安局调取的证据显示，隆都医院提供了彩色多普勒超声检查报告、放射影像CT检查报告书、DR诊断报告、超声检查报告、住院病历、住院期间每天的住院病程记录、医嘱单、护理单、会诊单、疾病证明书等材料，完整地记录了肖胜玲在住院期间所有治疗的情况。肖胜玲不能因为隆都医院没有记载其腹部被打伤的情况就认为隆都医院病历记载不规范，也不

广东省中山市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）中中法民一终字第476号上诉人（原审原告、反诉被告）：肖胜玲，女，1972年7月21日出生，汉族，住四川省华蓥市。委托代理人：石琼、喻柏霖，湖南省溆浦县中心法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告、反诉原告）：中山市沙溪隆都医院，住所地广东省中山市沙溪镇。法定代表人：杨灿荣，该院院长。委托代理人：滕范武、陆元汉，该院工作人员。上诉人肖胜玲因与被……