人身保险合同纠纷 (2018)苏0902民初4089号
裁判要旨
原告单静与被告合众人寿保险盐城公司签订的保险合同是双方当事人的真实意思表示,不违反法律、行政法规的强制性规定,合法有效。 保险条款中明确对被保险人在等待期180日内初次发生本合同约定的重大疾病,保险公司将无息返还所交的主合同和本附加合同的保险费,主合同与本附加合同终止,也对重大疾病的情形进行了约定。 原告单静在投保时确认已经认真阅读、理解并同意本保险合同各项内容,并签字确认,说明被告已向原告履行了明确说明义务。 本案中,原告于2017年3月5日投保案涉保险,同年4月14日即被诊断患胰头神经内分泌肿瘤,但原告却在2017年7月仅向被告公司申请理赔了合众团体附加住院医疗保险,未申请理赔案涉合众附加珍爱幸福提前给付重大疾病保险,考虑到原告系被告公司保险代理人,对保险条款的内容有充分的理解,但原告于2018年5月才向被告公司申请理赔,可以说明原告应当知道违反保险条款的如实告知义务,应当承担的保险理赔后果。 《中华人民共和国保险法》第十六条规定,投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。
摘要
单静与合众人寿保险股份有限公司盐城中心支公司人身保险合同纠纷一审民事判决书
正文(节选)
江苏省盐城市亭湖区人民法院民 事 判 决 书(2018)苏0902民初4089号原告:单静,女,1969年3月21日生,住盐城市建湖县。 委托诉讼代理人:倪冰,江苏新中一律师事务所律师。 被告:合众人寿保险股份有限公司盐城中心支公司,住所地在盐城市迎宾南路。 负责人:许林,该公司总经理。 委托诉讼代理人:赵健,该公司理赔员。 委托诉讼代理人:朱云,江苏因果律师事务所律师。 原告单静与被告合众人寿保……