人身保险合同纠纷 (2018)闽09民终158号

案号
(2018)闽09民终158号
法院
福建省宁德市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2018
地域
福建省宁德市
裁判日期
2018-03-19

裁判要旨

双方于2014年1月21日签订编号为880017006188《人身保险合同》,黄幼容在幸福人保宁德支公司处投保幸福人生两全保险及幸福附加幸福人生提前给付重大疾病保险,双方之间保险关系成立且有效,对双方均具有法律约束力。因合同中明确约定,“重大疾病保险金的责任范围为自本附加险合同生效日或最后复效日(以较迟者为准)起180天后,被保险人首次发病并经医院确诊首次患一项或多项本条款附加一所定义的重大疾病(但因遭受意外伤害事故导致的不受此180天限制)”。根据上下条款及其字面意思理解,该条款并无歧义。即被保险人首次发病并经医院确诊的时间均应为最后复效日起180天(即2017年7月6日)后。而黄幼容主张理赔的甲状腺乳头状癌确诊的时间为2017年8月3日,但其首次发病的时间为2015年11月22日,故不属于合同所约定的保险责任范围。且黄幼容作为幸福人保宁德支公司业务员,对保险业务和内容及保险条款应知悉了解。黄幼容在明知应如实告知既往病史的情况下,在复效申请时和提交个人寿险保险合同变更申请书时均未履行如实告知义务,违反诚信原则。黄幼容不履行如实告知义务且黄幼容向幸福人保宁德支公司提出理赔要求不属于合同

摘要

黄幼容、幸福人寿保险股份有限公司宁德市中心支公司人身保险合同纠纷二审民事判决书 人身保险合同纠纷

正文(节选)

福建省宁德市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)闽09民终158号上诉人(原审原告):黄幼容,女,1967年6月15日出生,汉族,住福建省宁德市蕉城区。委托诉讼代理人:黄振杰、冯晓芬,福建之秀律师事务所律师。被上诉人(原审被告):幸福人寿保险股份有限公司宁德市中心支公司,住所地福建省宁德市蕉城区八一五中路莱茵大厦701右侧。主要负责人:苏永清,该公司副总经理。委托诉讼代理人:王婕,女,该公司……