保险纠纷 （2016）辽07民终1406号

原告母亲张振敏与被告泰康人寿签订了三份保险合同，双方均认为合同有效，双方争议的焦点是被告泰康人寿是否免除赔偿责任。保单号为25022262的如意宝意外伤害险的保险责任为意外身故险和意外伤残保险，因保险事由并未发生，被保险人因病死亡非属该合同的保险范畴，故原告的请求不应予以支持；保单号为H2805910的个人住院医疗保险合同，系投保人正在治疗期间与被告签订的合同，属于保险事故已经发生，保险人故意隐瞒了如实告知义务足以影响保险人决定是否同意承保,故该份合同保险人有权解除；保单号为25010990的健康人生终身寿险合同，虽然是在投保人住院期间与被告签订的，但被告承认保险合同有效，争议的属于是否免责的条款，而在其格式化条款2.5条所列举的免责情形没有不履行如实告知义务的免责内容，虽然被告的格式合同9.1条单列“明确说明与告知”的标题，但所明确的内容为当事人不履行明确告知义务时为合同解除条件，非法定免责事由，因此被告应按照保险单的保险金额给付受益人终身寿险保险金59620元。一审法院依照《中华人民共和国合同法》第三十九条、四十一条、四十四条一款、一百零七条、《中华人民共和国保险法》第十一条、十四

原告母亲张振敏与被告泰康人寿签订了三份保险合同，双方均认为合同有效，双方争议的焦点是被告泰康人寿是否免除赔偿责任。保单号为25022262的如意宝意外伤害险的保险责任为意外身故险和意外伤残保险，因保险事由并未发生，被保险人因病死亡非属该合同的保险范畴，故原告的请求不应予以支持；保单号为H2805910的个人住院医疗保险合同，系投保人正在治疗期间与被告签订的合同，属于保险事故已经发生，保险人故意隐瞒了如实告知义务足以影响保险人决定是否同意承保,故该份合同保险人有权解除；保单号为25010990的健康人生终身寿险合同，虽然是在投保人住院期间与被告签订的，但被告承认保险合同有效，争议的属于是否免责的

辽宁省锦州市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）辽07民终1406号上诉人（原审被告）泰康人寿保险股份有限公司锦州中心支公司，住所地辽宁省锦州市凌河区。负责人李国栋，该公司总经理。委托代理人斯日古楞，泰康人寿保险股份有限公司辽宁分公司职员。委托代理人李娜，泰康人寿保险股份有限公司辽宁分公司职员。被上诉人（原审原告）穆某，女，1999年5月29日出生，汉族，学生，住辽宁省义县义州镇。委托代理人……