财产损失保险合同纠纷 （2014）青金商终字第340号

双方签订的保险合同合法有效，均应遵守履行。合同有效期内鲁盛集团因事故发生的损失，保险公司依法应当按约给予赔付。经查明，丁祥平在2012年2月18日至3月12日住院期间花费医疗费30425.52元，鲁盛集团承担了的21297.86元，因司机滕永胜在该起交通事故中承担主要责任，故鲁盛集团对于丁祥平的医疗费应承担70%为宜，即21297.864元。丁祥平与鲁盛集团达成赔偿协议，要求其承担21297.86元，系对其自身权利的处分，予以认可，对于鲁盛集团承担的21297.86元医疗费保险公司应在第三者商业保险的责任限额内予以赔付。保险公司辩称丁祥平的自费药不予承担，并提交了人伤费用审核表一份，因该费用审核是保险公司单方的内部行为，在没有得到对方当事人认可的情况下，不具备证据效力，不予确认。而鲁盛集团提交的病人费用清单未载明丁祥平的用药中包含自费药，保险公司也未提交自费药鉴定申请，故对其该项答辩意见，不予采纳。保险公司关于起诉已超过诉讼时效之主张，虽鲁盛集团在丁祥平第一次住院期间支付丁祥平21297.86元医疗费，但当时丁祥平的治疗并未终止，其后续治疗费用亦无法确定，故在当时鲁盛集团对第三者的民事

双方签订的保险合同合法有效，均应遵守履行。合同有效期内鲁盛集团因事故发生的损失，保险公司依法应当按约给予赔付。经查明，丁祥平在2012年2月18日至3月12日住院期间花费医疗费30425.52元，鲁盛集团承担了的21297.86元，因司机滕永胜在该起交通事故中承担主要责任，故鲁盛集团对于丁祥平的医疗费应承担70%为宜，即21297.864元。丁祥平与鲁盛集团达成赔偿协议，要求其承担21297.86元，系对其自身权利的处分，予以认可，对于鲁盛集团承担的21297.86元医疗费保险公司应在第三者商业保险的责任限额内予以赔付。保险公司辩称丁祥平的自费药不予承担，并提交了人伤费用审核表一份，因该费用审

山东省青岛市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）青金商终字第340号上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司。负责人武长奎，总经理。委托代理人周玺帅，山东瀚生律师事务所律师。被上诉人（原审原告）青岛鲁盛掘运集团有限公司。法定代表人任立祖，经理。委托代理人王春胜，山东信裕律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司（以下简称保险公司）因与被上诉人青岛鲁盛掘运……