财产损失保险合同纠纷 （2019）苏05民终467号

顺益公司与人保苏州公司之间订立的《雇主责任保险》是双方的真实意思表示，并不违反法律法规的禁止性规定，属合法有效。根据保险条款约定，发生保险事故的，保险人应按照约定赔偿保险条款第十条约定的伤残赔偿金、工伤津贴、医疗费用等项目，各项目可按照保险合同约定的方法计算。该院认为，《雇主责任保险》属商业保险性质，应根据保险合同约定的赔偿计算方法确定赔偿金额。关于伤残赔偿金，人保苏州公司庭审中抗辩称终止劳动合同至退休不满一年的按10%赔偿。人保苏州公司此抗辩意见系意图引用《工伤保险条例》之相关规定。保险条款中第十条“注：保险人对被保险人所聘用员工个人的各项赔偿金额，不得超过被保险人依法或劳动合同应承担的责任，最高不超过本保险单规定的每人的各项赔偿金额”之约定系出于保险损失填补之意，该约定并未明确约定引用《工伤保险条例》计算赔偿，并且该项限缩被保险人权益、免除保险人自身责任的约定没有采用类似加黑、加粗的方式尽到合理的提示说明义务，故人保苏州公司以此认为“依法或劳动合同应承担的责任”指依据《工伤保险条例》计算赔偿金额的依据不足。《工伤保险条例》系处理工伤保险待遇纠纷需适用之规范，适用于工伤强制保险，雇主

顺益公司与人保苏州公司之间订立的《雇主责任保险》是双方的真实意思表示，并不违反法律法规的禁止性规定，属合法有效。根据保险条款约定，发生保险事故的，保险人应按照约定赔偿保险条款第十条约定的伤残赔偿金、工伤津贴、医疗费用等项目，各项目可按照保险合同约定的方法计算。该院认为，《雇主责任保险》属商业保险性质，应根据保险合同约定的赔偿计算方法确定赔偿金额。关于伤残赔偿金，人保苏州公司庭审中抗辩称终止劳动合同至退休不满一年的按10%赔偿。人保苏州公司此抗辩意见系意图引用《工伤保险条例》之相关规定。保险条款中第十条“注：保险人对被保险人所聘用员工个人的各项赔偿金额，不得超过被保险人依法或劳动合同应承担的责任

江苏省苏州市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）苏05民终467号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司,住所地苏州高新区运河路**。法定代表人：高峰,该分公司总经理。委托诉讼代理人:李海霞,江苏永德律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：张家港顺益纺织品有限公司,住所地张家港市凤凰镇魏庄村。法定代表人：吴益,该公司总经理。委托诉讼代理人:赵胜霞,江苏联合-合力律师事务所……