保险纠纷 （2015）眉民终字第560号

陈东的车辆受到损失，即向公安机关报案，经公安机关调查，不能确定损坏的原因，调查未果。因此，本案中不能由此便认定为四川华泰提出的是人为因素损坏，因在该保险条款中没有约定人为损坏是四川华泰的免责范围。同时，陈东在诉讼中提出，还有一种可能性为高空坠落的物体亦有可能造成损坏，此种情形也应当由四川华泰赔偿，但陈东也未提出证据证明自己的主张，公安机关对此也未作出结论，故本案陈东的损失因是发生在保险合同订立后，且现在暂时不能确定损坏原因的情况下，认定本案为保险事故。2、对四川华泰提出本次事故不应当适用保险法规定的免责条款不生效的相关规定的认定。虽然四川华泰制定的机动车商业保险条款（2009版）《机动车车上人员责任保险条款》中责任免除部分第九条约定为：“其他不属于保险责任范围内的损失和费用”，同时提出本次事故因不属于合同约定保险人的赔偿义务范围，故不应当适用保险法对于免责条款的相关规定。但正如前述，已经认定本案为保险事故。依照《中华人民共和国保险法》第十七条的规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保

陈东的车辆受到损失，即向公安机关报案，经公安机关调查，不能确定损坏的原因，调查未果。因此，本案中不能由此便认定为四川华泰提出的是人为因素损坏，因在该保险条款中没有约定人为损坏是四川华泰的免责范围。同时，陈东在诉讼中提出，还有一种可能性为高空坠落的物体亦有可能造成损坏，此种情形也应当由四川华泰赔偿，但陈东也未提出证据证明自己的主张，公安机关对此也未作出结论，故本案陈东的损失因是发生在保险合同订立后，且现在暂时不能确定损坏原因的情况下，认定本案为保险事故。2、对四川华泰提出本次事故不应当适用保险法规定的免责条款不生效的相关规定的认定。虽然四川华泰制定的机动车商业保险条款（2009版）《机动车车上人

四川省眉山市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）眉民终字第560号上诉人（原审被告）华泰财产保险有限公司四川省分公司。负责人蔡鸥翔，总经理。委托代理人罗瀚，男，生于1989年6月4日，汉族，该公司员工。被上诉人（原审原告）陈东，女，出生于1967年7月20日，汉族。委托代理人韩祯祥，四川洪迈律师事务所律师。上诉人华泰财产保险有限公司四川省分公司（以下简称四川华泰）为与被上诉人陈东保险合同纠纷……