保险纠纷 （2013）镇商终字第410号

东山纸品厂为其员工向永安财产保险镇江支公司投保团体人身保险，并交纳了保费，永安财产保险镇江支公司承保并向东山纸品厂签发了保险单，东山纸品厂、永安财产保险镇江支公司双方订立的人身保险合同成立且合法有效。根据保险合同条款《团体补充工伤保险条款（2009版）A款》的约定，双方所订保险合同约定的保险责任范围为被保险人在保险期间内因工伤致残，应由投保人向被保险人给付的一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金，保险人负责赔偿。而本案中，被保险人双巧为工伤死亡，工伤死亡不在保险责任范围内，故东山纸品厂的诉请不符合保险合同约定，应予以驳回。据此，依照《中华人民共和国保险法》第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决：驳回句容市东山纸品厂的诉讼请求。案件受理费4690元，减半收取2345元，由东山纸品厂负担。东山纸品厂不服一审判决，向本院提起上诉称：1、永安财产保险镇江支公司的句容营销服务部并没有现成的保险条款文本，不可能存在永安财产保险镇江支公司已将保险条款及条款说明书交付东山纸品厂的情况。2、投保时，安财产保险镇江支公司口头解释只要员工发生工伤均可按标准理赔，并没有说明只赔

东山纸品厂为其员工向永安财产保险镇江支公司投保团体人身保险，并交纳了保费，永安财产保险镇江支公司承保并向东山纸品厂签发了保险单，东山纸品厂、永安财产保险镇江支公司双方订立的人身保险合同成立且合法有效。根据保险合同条款《团体补充工伤保险条款（2009版）A款》的约定，双方所订保险合同约定的保险责任范围为被保险人在保险期间内因工伤致残，应由投保人向被保险人给付的一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金，保险人负责赔偿。而本案中，被保险人双巧为工伤死亡，工伤死亡不在保险责任范围内，故东山纸品厂的诉请不符合保险合同约定，应予以驳回。据此，依照《中华人民共和国保险法》第二十四条、《中华人民共和国民事诉

江苏省镇江市中级人民法院民 事 判 决 书（2013）镇商终字第410号上诉人（原审原告）句容市东山纸品厂。法定代表人王煜，系该厂厂长。委托代理人朱曙生，该厂副厂长。委托代理人邢国新，江苏汇瑞律师事务所律师。被上诉人（原审被告）永安财产保险股份有限公司镇江中心支公司。负责人尹浩东，系该支公司总经理。委托代理人金玉山，该公司员工。上诉人句容市东山纸品厂（以下简称东山纸品厂）因与被上诉人永安财产保险股……