医疗损害责任纠纷 （2014）赣中民三终字第203号

本案中，争议焦点在于被告方的诊疗行为是否加重原告肖美春的伤残等级，以及被告方的诊疗行为是否存在医疗过错以及过错程度。对此，经原告肖美春申请法院分别委托江西正一司法鉴定中心及定南正泰司法鉴定中心进行了三次鉴定。2013年8月29日江西正一司法鉴定中心出具鉴定意见书认为原告肖美春因摔伤导致腿骨骨折被送至被告医院诊疗，在诊疗过程中，被告对患者的诊疗过程中存在注意与预见不足的过失：低估了患者原始损伤的严重性，选择治疗方案欠妥；未进行彻底清创，导致失败，被告的上述诊疗过失与患者的病程延长、费用增加的后果有一定的因果关系。但原告的损伤比一般的骨折治疗须要更多的时间和费用：原告原始损伤严重、难以避免的并发症、骨折部位的血供差、医方的过失。前三项是造成原告较一般骨折的治疗支出费用增加的主要因素，后一项是医疗费用增加的次要因素。因此，被告过失的医疗行为在医疗费用增加的损害后果中的参与度以25%为宜。同时，被告的治疗行为，即采用转移部分比目鱼肌瓣闭合伤口，其对人体运动功能的影响，未达到加重原告伤残等级的程度，因此，原告的伤残程度与被告医疗行为无因果关系。本院对该鉴定结论予以采纳。根据《中华人民共和国侵权责

本案中，争议焦点在于被告方的诊疗行为是否加重原告肖美春的伤残等级，以及被告方的诊疗行为是否存在医疗过错以及过错程度。对此，经原告肖美春申请法院分别委托江西正一司法鉴定中心及定南正泰司法鉴定中心进行了三次鉴定。2013年8月29日江西正一司法鉴定中心出具鉴定意见书认为原告肖美春因摔伤导致腿骨骨折被送至被告医院诊疗，在诊疗过程中，被告对患者的诊疗过程中存在注意与预见不足的过失：低估了患者原始损伤的严重性，选择治疗方案欠妥；未进行彻底清创，导致失败，被告的上述诊疗过失与患者的病程延长、费用增加的后果有一定的因果关系。但原告的损伤比一般的骨折治疗须要更多的时间和费用：原告原始损伤严重、难以避免的并发症

江西省赣州市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）赣中民三终字第203号上诉人（原审被告）定南县人民医院。法定代表人江洲，该医院董事长。委托代理人钟兆章，该医院法律顾问，特别授权代理。被上诉人（原审原告）肖美春。委托代理人任向阳，定南县正泰法律服务所法律工作者，特别授权代理。上诉人定南县人民医院因医疗损害责任纠纷一案，不服定南县人民法院（2012）定民一初字第73号民事判决，向本院提起上诉。本……