健康保险合同纠纷 （2021）川01民终14826号

因本案系民法典施行前的法律事实引起的纠纷，故应当适用当时的法律、司法解释。喻xx向和谐保险四川分公司为本人投保了“和谐健康之享定期重大疾病保险”、“和谐附加轻症疾病保险”、“和谐附加豁免保费轻症疾病保险”并成立了《保险合同》，约定保险人在被保险人罹患约定疾病时给付保险金，双方形成了合法有效的健康保险合同关系。一审法院认为本案争议焦点是：1．喻xx投保时是否向保险人履行了如实告知义务；2．涉案保险合同是否解除；3．和谐保险四川分公司是否应当承担保险责任。对此，一审法院评述如下：一、喻xx投保时是否向保险人履行了如实告知义务根据《中华人民共和国保险法》第十六条第一款规定：“订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问时，投保人应当如实告知。”喻xx陈述其不是专业医疗人员，不清楚黑色素瘤属于肿瘤或者癌症，其在投保时的履行了如实告知义务。根据喻xx病历记录显示：2015年喻xx发现右臀部褐色斑块；2016年在厦门大学附属中山医院诊断为右臀部皮肤浅表型恶性黑色素瘤，并进行了扩大切除手术；2017年3月27日、6月8日、10月19日喻xx针对“右侧臀部黑色素瘤”持续在该院门诊复诊治

因本案系民法典施行前的法律事实引起的纠纷，故应当适用当时的法律、司法解释。喻xx向和谐保险四川分公司为本人投保了“和谐健康之享定期重大疾病保险”、“和谐附加轻症疾病保险”、“和谐附加豁免保费轻症疾病保险”并成立了《保险合同》，约定保险人在被保险人罹患约定疾病时给付保险金，双方形成了合法有效的健康保险合同关系。一审法院认为本案争议焦点是：1．喻xx投保时是否向保险人履行了如实告知义务；2．涉案保险合同是否解除；3．和谐保险四川分公司是否应当承担保险责任。对此，一审法院评述如下：一、喻xx投保时是否向保险人履行了如实告知义务根据《中华人民共和国保险法》第十六条第一款规定：“订立保险合同，保险人就保

四川省成都市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）川01民终14826号上诉人（原审原告）：喻xx，女，1983年12月10日出生，汉族，住福建省厦门市集美区。委托诉讼代理人：黄禄粦，福建众宁律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：和谐健康保险股份有限公司四川分公司，住所地四川省成都市高新区天府大道北段966号天府国际金融城10号楼1楼2-3、6-10号。负责人：杨龙飞，总经理。委托诉讼代理人：……