保险纠纷 （2019）辽11民终304号

原、被告保险合同关系成立并生效，原告在保险期间驾驶车辆发生事故，被告应当承担给付保险金的民事责任。被告主张的“医疗费补偿原则”及“免赔额”均为免责条款，根据保险法的规定，被告在订立保险合同时应当就免责条款向投保人作出提示、明确说明并承担举证责任。被告提供的保险条款未经双方签字确认，其亦没有其他证据证明其履行了提示及说明义务，因此被告抗辩主张不予支持。被告应当支付原告意外医疗保险金2万元。综上，依照《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第九条第一款、第十三条第一款规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司盘锦市分公司于本判决生效之日起十日内一次性支付原告赵铁意外医疗保险金20,000.00元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。案件受理费300元，减半收取150元，由被告承担。 二审中，双方当事人围绕上诉请求均未提供新证据。 二审查明事实与一审查明事实一致。 本院认为，上诉人与被上诉人之间系保险合同关系。被上诉人在上诉人处投保了驾驶人员意外伤害保险，并

原、被告保险合同关系成立并生效，原告在保险期间驾驶车辆发生事故，被告应当承担给付保险金的民事责任。被告主张的“医疗费补偿原则”及“免赔额”均为免责条款，根据保险法的规定，被告在订立保险合同时应当就免责条款向投保人作出提示、明确说明并承担举证责任。被告提供的保险条款未经双方签字确认，其亦没有其他证据证明其履行了提示及说明义务，因此被告抗辩主张不予支持。被告应当支付原告意外医疗保险金2万元。综上，依照《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第九条第一款、第十三条第一款规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司盘锦市分公司于本判决生效之日起十日内一次性支付

辽宁省盘锦市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）辽11民终304号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司盘锦市分公司，住所地辽宁省盘锦市兴隆台区。 法定代表人：张小明，该公司总经理。 委托诉讼代理人：王辉，辽宁中康律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：赵铁，男，1970年7月2日出生，汉族，无职业，住辽宁省盘锦市大洼区。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司盘锦市分公司因与被……