保险纠纷 (2017)豫01民终10966号

案号
(2017)豫01民终10966号
法院
河南省郑州市中级人民法院
案由
保险纠纷
年份
2017
地域
河南省郑州市
裁判日期
2017-10-10

裁判要旨

保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。程学志作为投保人通过网络方式向平安养老深圳分公司提出保险要求,已经其同意承保,该保险合同成立并生效。诉讼中平安养老深圳分公司辩称程国政投保时患有××未明确告知,不符合投保条件不予给付保险金。根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定“对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。”本案中平安养老深圳分公司在网络投保流程中被保险人健康告知一栏未采用足以引起投保人注意的文字、字体、符号或其他明显标志予以提示,亦未对被保险人即程国政在投保时的健康状况××,未向程国政履行免责条款的提示和明确说明的义务,对其辩称意见,不予采纳。诉讼中,平安养老深圳分公司提供的平安银行员工父母综合福利保障计划单中载明补充住院医疗保险责任为被保险人医疗费用应当符合当地的社会基本医疗保险规定的由个人支付的合理必要费用,按50%赔付。程国政质证对此有异议,认为应根据常人的理解,该费用应由平安养老

摘要

保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。程学志作为投保人通过网络方式向平安养老深圳分公司提出保险要求,已经其同意承保,该保险合同成立并生效。诉讼中平安养老深圳分公司辩称程国政投保时患有××未明确告知,不符合投保条件不予给付保险金。根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定“对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。”本案中平安养老深圳分公司在网络投保流程中被保险人健康告知一栏未采用足以引起投保人注意的文字

正文(节选)

河南省郑州市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)豫01民终10966号上诉人(原审被告):平安养老保险股份有限公司深圳分公司,住所地深圳市福田区莲花街道莲花支路1001号公交大厦综合楼15、16、19楼。负责人:洪连顺,职务总经理。委托诉讼代理人:刘现春,系该公司员工。被上诉人(原审原告):程国政,男,1957年5月25日生,汉族,住郑州市中原区。委托诉讼代理人:王利锋、郭国柱,河南泽重律师……