医疗损害责任纠纷 （2015）沪二中民一（民）终字第704号

就本案双方当事人之间的医疗争议，原审法院依据相关法律规定已经委托上海市医学会进行了医疗事故技术鉴定，上述鉴定程序合法、分析说理充分，原审法院予以采信是正确的。朱启明、罗婉莹虽对鉴定意见有异议，但上海市医学会已就相关问题进行了详尽的书面答复，在无证据推翻本案《医疗事故技术鉴定书》的情况下，该鉴定意见应当作为本案认定事实的依据。根据该鉴定分析意见及补充答复，患者朱某某抗凝后出血风险大于获益，医方未实施抗凝治疗并无不当；阿司匹林系抗血小板药物，对肺动脉栓塞无治疗作用，患者入瑞金卢湾分院后停用该药物，与肺动脉栓塞不良后果的发生无因果关系；患者有多次脑梗塞病史，长期卧床反复肺部感染且严重营养不良所致的低蛋白血症、低钾血症，这些都与促发血栓形成有内在联系，而尸检报告亦证实患者肺动脉骑跨性血栓系患者死亡的根本原因，该类型病例死亡率极高，抢救缺乏有效手段，根据患者情况和医院的技术条件，均无溶栓、手术取栓等可能性，故患者死亡是自身病情严重、变化急骤的结果；患者死亡前数日一直低钾，补钾后仍偏低，补钾治疗适当，且患者死于肺栓塞并非高钾相关的心律失常。因此，朱启明、罗婉莹坚持认为瑞金卢湾分院存在未进行抗凝治疗

就本案双方当事人之间的医疗争议，原审法院依据相关法律规定已经委托上海市医学会进行了医疗事故技术鉴定，上述鉴定程序合法、分析说理充分，原审法院予以采信是正确的。朱启明、罗婉莹虽对鉴定意见有异议，但上海市医学会已就相关问题进行了详尽的书面答复，在无证据推翻本案《医疗事故技术鉴定书》的情况下，该鉴定意见应当作为本案认定事实的依据。根据该鉴定分析意见及补充答复，患者朱某某抗凝后出血风险大于获益，医方未实施抗凝治疗并无不当；阿司匹林系抗血小板药物，对肺动脉栓塞无治疗作用，患者入瑞金卢湾分院后停用该药物，与肺动脉栓塞不良后果的发生无因果关系；患者有多次脑梗塞病史，长期卧床反复肺部感染且严重营养不良所致的低

上海市第二中级人民法院民 事 判 决 书（2015）沪二中民一（民）终字第704号上诉人（原审原告）朱启明。上诉人（原审原告）罗琬莹。委托代理人朱昌龄。被上诉人（原审被告）上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院。法定代表人于布为。委托代理人陈代利。委托代理人王泰蓉。上诉人朱启明、罗琬莹因医疗损害责任纠纷一案，不服上海市黄浦区人民法院（2014）黄浦民一（民）初字第5931号民事判决，向本院提起上诉……