医疗损害责任纠纷 （2016）内04民终849号

本案二审的争议焦点为：上诉人承担赔偿责任的比例应如何确定；死亡赔偿金等损失的赔偿标准是否应当按照城镇居民计算。关于上诉人承担赔偿责任的比例应如何确定的问题。本案医疗事故技术鉴定分析认为，病人既往无消化道出血史，入院后医方亦未对食道及胃进行相关检查，未能了解是否存在静脉曲张、其严重程度及出血风险，在未能明确上述情况下而行预防性贲门血管离断术欠妥；患者术后出现失血性休克，医方在抢救治疗方面存在缺陷。上诉人对此不持异议，所以，原审认定上诉人在本案中具有医疗过错证据充分。该医疗事故鉴定根据《医疗事故处理条例》第二、第四条等规定作出结论，认定本医疗事故争议属于一级甲等医疗事故，医方承担次要责任。被上诉人对医方承担次要责任的认定有异议，经审查，鉴定书中未阐明认定医方承担次要责任的鉴定依据。因认定医方承担次要责任的鉴定结论依据不足，且被上诉人对此有异议，故原审对该结论未予采信具有法律依据。由于被上诉人对该结论有异议，一审即提出有关因果关系的司法鉴定申请，但鉴定机构以鉴定材料不完整、不充分为由不予受理；二审时被上诉人表示无力再申请鉴定，在此情况下，若以被上诉人举证不能而判令其承担不利后果，有失公平正义

本案二审的争议焦点为：上诉人承担赔偿责任的比例应如何确定；死亡赔偿金等损失的赔偿标准是否应当按照城镇居民计算。关于上诉人承担赔偿责任的比例应如何确定的问题。本案医疗事故技术鉴定分析认为，病人既往无消化道出血史，入院后医方亦未对食道及胃进行相关检查，未能了解是否存在静脉曲张、其严重程度及出血风险，在未能明确上述情况下而行预防性贲门血管离断术欠妥；患者术后出现失血性休克，医方在抢救治疗方面存在缺陷。上诉人对此不持异议，所以，原审认定上诉人在本案中具有医疗过错证据充分。该医疗事故鉴定根据《医疗事故处理条例》第二、第四条等规定作出结论，认定本医疗事故争议属于一级甲等医疗事故，医方承担次要责任。被上诉人

内蒙古自治区赤峰市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)内04民终849号上诉人（原审被告）巴林左旗医院，住所地巴林左旗林东新城区林东一中对面。法定代表人韩凤山，院长。委托代理人郑志杰，内蒙古方赫律师事务所律师。被上诉人（原审原告）高彩琴，现住内蒙古赤峰市。被上诉人（原审原告）池玉洁，现住内蒙古赤峰市。被上诉人（原审原告）池玉珠，现住内蒙古赤峰市。被上诉人（原审原告）王玉芝，现住内蒙古赤峰市。……