保险纠纷 （2014）景民二终字第4号

上诉人在保单上盖章的行为应认定为与投保人邓仁萍之间形成保险合同关系，上诉人应当依照保险合同的约定承担保险责任。其提出不是本案适格被告的上诉理由不能成立。本案事故发生后，由交警部门作出责任认定，主持双方调解并达成赔偿协议，被上诉人按照赔偿协议向受害人支付了赔偿款，故上诉人应该按照保险合同的约定对被上诉人进行理赔。对于第二个争议焦点，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”。第二十条规定：“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定”。两受害人的休息期以及用药、医疗费用等是由医院根据受害人的伤情决定的，受害人及被上诉人对此均没有决定权，本案中被上诉人已经提交了医院出具的出院记录、票据、用药清单和建休证明，上诉人对此提出质疑，但没有任何证据证明受害人的误工时间和用药存在不合理性，在没有任何证据的情况下，其要求鉴定的理由不充分。上诉人主张应扣除陈虹、余祥开医疗费中的非医保费用，但其没有提供证据证明两受

上诉人在保单上盖章的行为应认定为与投保人邓仁萍之间形成保险合同关系，上诉人应当依照保险合同的约定承担保险责任。其提出不是本案适格被告的上诉理由不能成立。本案事故发生后，由交警部门作出责任认定，主持双方调解并达成赔偿协议，被上诉人按照赔偿协议向受害人支付了赔偿款，故上诉人应该按照保险合同的约定对被上诉人进行理赔。对于第二个争议焦点，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”。第二十条规定：“误工时间根据受害人接受

江西省景德镇市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）景民二终字第4号上诉人（一审被告、二审上诉人）中国人民财产保险股份有限公司景德镇市分公司，住所地景德镇市。负责人乌方，总经理。委托代理人王卫国，江西瓷都诚公律师事务所律师。被上诉人（一审原告、二审被上诉人）邓仁萍，男，1968年5月6日出生，汉族，住景德镇市珠山区。委托代理人朱锡新，江西泰方律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司景……