医疗损害责任纠纷 （2014）兵八民一终字第243号

双方当事人争议的焦点是：一、本案的赔偿责任比例如何确定；二、上诉人主张的精神损害赔偿金、交通费数额如何确定；被扶养人生活费及误工费应否赔偿。关于焦点一。根据查明的事实，被上诉人在对患者朱晓西进行诊疗时，未尽到注意义务。不仅首诊病历中没有反映病人朱晓西基本生命体征及相关检查报告的记载，而且在对朱晓西肛周脓肿穿刺处理后，存在未给患者开具处方用药及明确告知其注意事项的过错；未尽到向患方告知目前的病情和医疗措施，以及预见到可能发生的损害后果的过错；未要求患方住院观察和及时做出切开引流手术治疗的过错。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定，被上诉人应当承担赔偿责任。但是，医疗行为在一般情况下，并不是医疗损害后果发生的全部原因。在已经确定医疗机构及医务人员的医疗行为与损害后果结果有因果关系，并且存在医疗过失，构成医疗损害责任的时候，应当适用原因力规则，以更准确地确定医疗机构的赔偿责任。医疗损害中的原因力，通常被称作医疗过错参与度或者损害参与度、医疗参与度或者疾病参与度，是指医疗事故造成的损害后果与患者自身疾病共同存在的情况下，前者在患者目前疾病状态中的介入程度。本案中的医疗损害责任经过新

双方当事人争议的焦点是：一、本案的赔偿责任比例如何确定；二、上诉人主张的精神损害赔偿金、交通费数额如何确定；被扶养人生活费及误工费应否赔偿。关于焦点一。根据查明的事实，被上诉人在对患者朱晓西进行诊疗时，未尽到注意义务。不仅首诊病历中没有反映病人朱晓西基本生命体征及相关检查报告的记载，而且在对朱晓西肛周脓肿穿刺处理后，存在未给患者开具处方用药及明确告知其注意事项的过错；未尽到向患方告知目前的病情和医疗措施，以及预见到可能发生的损害后果的过错；未要求患方住院观察和及时做出切开引流手术治疗的过错。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定，被上诉人应当承担赔偿责任。但是，医疗行为在一般情况下，

新疆生产建设兵团第八师中级人民法院民 事 判 决 书（2014）兵八民一终字第243号上诉人（原审原告）：朱胜龙，男，1955年9月25日出生。上诉人（原审原告）：孙玉珍，女，1964年10月16日出生。二上诉人委托代理人：姚风明，北京大成（乌鲁木齐）律师事务所律师。二上诉人委托代理人：靳菊红，新疆同星律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：石河子大学医学院第一附属医院。住所地：石河子市北二路32小……