保险纠纷 （2016）黑02民终1438号

张祥吉作为聚祥达公司投保团体人身意外伤害保险的被保险人，与太平洋财险齐支公司之间具备合法有效的保险合同关系。张祥吉在保险期限内发生保险事故，应属太平洋财险齐支公司保险责任。庭审过程中，太平洋财险齐支公司虽然提供包括《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》在内的保险条款，但根据中国保险监督管理委员会保监发（2013）46号文件《关于人身保险伤残程度与保险金给付比例有关事项的通知》的规定，已废止了太平洋财险齐支公司与聚祥达公司所签订的保险合同中的《关于继续使用人身保险残疾程度与保险金给付比例表》。因此，太平洋财险齐支公司关于原告伤残未达到《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》中伤残等级，不应给付伤残赔偿金以及应适用《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》对张祥吉伤情进行重新鉴定的答辩意见，缺少法律依据，一审法院不予采信。因张祥吉的伤残等级是依据《职工工伤与职业病致残等级》（GB/T16180-2006）为标准进行评定，该标准为国家标准，张祥吉主张的伤残赔偿金，是依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定计算，且张祥吉的主张不超过太平洋财险齐支公司与聚祥达公司之间保险

张祥吉作为聚祥达公司投保团体人身意外伤害保险的被保险人，与太平洋财险齐支公司之间具备合法有效的保险合同关系。张祥吉在保险期限内发生保险事故，应属太平洋财险齐支公司保险责任。庭审过程中，太平洋财险齐支公司虽然提供包括《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》在内的保险条款，但根据中国保险监督管理委员会保监发（2013）46号文件《关于人身保险伤残程度与保险金给付比例有关事项的通知》的规定，已废止了太平洋财险齐支公司与聚祥达公司所签订的保险合同中的《关于继续使用人身保险残疾程度与保险金给付比例表》。因此，太平洋财险齐支公司关于原告伤残未达到《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》中伤残等级，不应给付伤残

黑龙江省齐齐哈尔市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)黑02民终1438号上诉人（一审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司。负责人王琦，该支公司经理。委托代理人李滨，北京市中高盛律师事务所律师。被上诉人（一审原告）张祥吉。委托代理人郑大鹏，黑龙江百烁律师事务所律师。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司(以下简称太平洋财险齐支公司)因与被上诉人张祥吉保险合同……