保险纠纷 （2021）豫04民终694号

平顶山市育才中学以其名义为包括张国业在内的144名教职员工在人民财险平顶山市分公司购买的教职员工校方责任保险，双方保险合同关系依法成立，合法有效。人民财险平顶山市分公司辩称，张国业病历记载，张国业系在家干家务时不慎跌落摔伤，不属于保险责任范围。张国新称其病历记载的受伤原因是在其无法行动时由家属陈述。张国新提供的病历中，入院记录有两份，摔伤原因分别是××在家干家务时不慎从高约1米梯子上跌落”和××在育才中学内不慎从高约1米梯子上跌落”。结合证人证言、平顶山育才中学出具的证明及病历，可以认定张国业系在校工作时摔伤，故一审法院对人民财险平顶山市分公司的答辩意见不予采信。张国业系平顶山市育才中学教师，在从事校方安排的工作中意外受伤，人民财险平顶山市分公司应当在保险责任限额范围内承担赔偿责任。一审法院对张国业本次起诉的合理损失认定如下：1．医疗费：44090.44元；门诊费280元不属于保险赔偿的医疗费范围。2．误工费：张国业未举证证明其最近三年平均收入状况，参照河南省2019年度教育业平均工资计算应为29200.5元（71053元／年&divid

平顶山市育才中学以其名义为包括张国业在内的144名教职员工在人民财险平顶山市分公司购买的教职员工校方责任保险，双方保险合同关系依法成立，合法有效。人民财险平顶山市分公司辩称，张国业病历记载，张国业系在家干家务时不慎跌落摔伤，不属于保险责任范围。张国新称其病历记载的受伤原因是在其无法行动时由家属陈述。张国新提供的病历中，入院记录有两份，摔伤原因分别是××在家干家务时不慎从高约1米梯子上跌落”和××在育才中学内不慎从高约1米梯子上跌落”。结合证人证言、平顶山育才中学出具的证明及病历，可以认定张国业系在校工作时摔伤，故一审法院对人民财险平顶山市分公司的

河南省平顶山市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）豫04民终694号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司平顶山市分公司，住所地河南省平顶山市湛南东路北101号，统一社会信用代码91410400871751096J。 主要负责人：王琰，总经理。 委托诉讼代理人：高振江，河南靖和律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：张国业，男，1962年11月1日出生，汉族，住河南省平顶山市……